Medan handtvätt föredras, kan handsprit med minst 60% alkoholkoncentration vara ett effektivt alternativ till att alltid använda tvål och vatten, men bara om dina händer inte är synligt smutsiga.
Redaktörens anmärkning: Världshälsoorganisationen har förklarat att COVID-19, sjukdomen som orsakas av det nya coronaviruset, har en högre dödlighet än influensan. Från och med den 4 mars 2020 har nio dödsfall rapporterats i USA Brian Labus, professor i folkhälsa, ger viktig säkerhetsinformation för dig, från desinfektionsmedel till lagring av mat och förnödenheter.
1. Vad kan jag göra för att förhindra att jag blir smittad?
När människor är sjuka med en luftvägssjukdom som COVID-19 hostar eller nyser de partiklar i luften. Om någon hostar nära dig kan viruset lätt landa på dina ögon, näsa eller mun. Dessa partiklar färdas bara cirka sex fot och faller ur luften ganska snabbt. Men de landar på ytor som du rör hela tiden, till exempel räcken, dörrhandtag, hissknappar eller tunnelbanestolpar. Den genomsnittliga personen rör också ansiktet 23 gånger per timme, och ungefär hälften av dessa beröring är till munnen, ögonen och näsan, som är de slemhinnan som COVID-19-viruset infekterar.
Vi folkhälsopersonal kan inte betona detta nog: Korrekt handtvätt är det bästa du kan göra för att skydda dig mot ett antal sjukdomar inklusive COVID-19. Medan handtvätt föredras, kan handsprit med minst 60% alkoholkoncentration vara ett effektivt alternativ till att alltid använda tvål och vatten, men bara om dina händer inte är synligt smutsiga.
Det bästa sättet att tvätta händerna.
2. Skulle det inte vara lättare att bara rengöra ytor?
Inte riktigt. Folkhälsoexperter förstår inte helt vilken roll dessa ytor spelar i överföringen av sjukdom, och du kan fortfarande smittas av ett virus som landade direkt på dig. Vi vet inte heller hur länge coronaviruset som orsakar covid-19 kan överleva på hårda ytor, även om andra coronavirus kan överleva i upp till nio dagar på hårda ytor som trappräcken.
Frekvent rengöring kan ta bort viruset om en yta har förorenats av en sjuk person, till exempel när någon i ditt hushåll är sjuk. I dessa situationer är det viktigt att använda ett desinfektionsmedel som tros vara effektivt mot COVID-19-viruset. Även om specifika produkter ännu inte har testats mot COVID-19 coronavirus, finns det många produkter som är effektiva mot den allmänna familjen av coronavirus. Rengöringsrekommendationer med "naturliga" produkter som vinäger är populära på sociala medier, men det finns inga bevis för att de är effektiva mot coronavirus.
Du måste också använda dessa produkter korrekt i enlighet med anvisningarna, och det innebär vanligtvis att hålla ytan våt med produkten under en tid, ofta flera minuter. Att bara torka av ytan med en produkt är vanligtvis inte tillräckligt för att döda viruset.
Kort sagt, det är inte möjligt att rengöra varje yta du rör under hela dagen, så handtvätt är fortfarande ditt bästa försvar mot COVID-19.
3. Vad sägs om att bära masker?
Medan människor har vänt sig till masker som skydd mot COVID-19, ger masker ofta inget annat än en falsk känsla av säkerhet för bäraren. De masker som var allmänt tillgängliga på apotek, stormarknader och hemförbättringsbutiker – tills en orolig allmänhet köpte dem alla – fungerar bra för att filtrera bort stora partiklar som damm. Problemet är att partiklarna som bär på COVID-19-viruset är små och lätt rör sig rakt igenom dammmasker och kirurgiska masker. Dessa masker kan ge ett visst skydd för andra människor om du bär en medan du är sjuk – som att hosta i en vävnad – men de kommer inte att göra mycket för att skydda dig från andra sjuka människor.
N95-masker, som filtrerar bort 95% av de små, virusinnehållande partiklarna, bärs i hälso- och sjukvårdsmiljöer för att skydda läkare och sjuksköterskor från exponering för andningssjukdomar. Dessa masker ger endast skydd om de bärs på rätt sätt. De kräver speciella tester för att säkerställa att de ger en tätning runt ditt ansikte och att luft inte läcker i sidorna, vilket motverkar maskens syfte. Personer som bär masken måste också vidta speciella åtgärder när de tar bort masken för att säkerställa att de inte förorenar sig med de viruspartiklar som masken filtrerade bort. Om du inte bär masken ordentligt, ta inte bort den ordentligt eller lägg den i fickan och återanvänd den senare, även den bästa masken kommer inte att göra dig någon nytta.
4. Ska jag lagra mat och förnödenheter?
Som ett allmänt beredskapssteg bör du ha en tre dagars leverans av mat och vatten i nödsituationer. Detta hjälper till att skydda mot störningar i vattenförsörjningen eller under strömavbrott.
Även om detta är bra allmänna förberedelseråd, hjälper det dig inte under ett sjukdomsutbrott. Det finns ingen anledning att förvänta sig att COVID-19 ska orsaka samma skada på vår infrastruktur som vi amerikaner skulle se efter en jordbävning, orkan eller tornado, så du bör inte planera för det på samma sätt. Även om du inte vill få slut på toalettpapper finns det ingen anledning att köpa 50 paket.
En wuhan-karantän är extremt osannolik, eftersom en karantän inte kommer att stoppa spridningen av en sjukdom som har hittats över hela världen. De typer av störningar som du bör planera för är små störningar i ditt dagliga liv. Du bör ha en plan om du eller en familjemedlem blir sjuk och du inte kan lämna huset på några dagar. Detta inkluderar att fylla på med grundläggande saker du behöver för att ta hand om dig själv, som mat och läkemedel.
Om du blir sjuk är det sista du vill göra att springa till mataffären, där du skulle utsätta andra människor för din sjukdom. Du bör inte vänta tills du har slut på en viktig medicin innan du begär påfyllning ifall ditt apotek stänger i ett par dagar eftersom alla deras anställda är sjuka. Du bör också planera för hur du ska hantera frågor som tillfälliga skol- eller daghemsstängningar. Du behöver inte förbereda något extremt; lite sunt förnuft förberedelse kommer att gå långt för att göra ditt liv enklare om du eller dina nära och kära blir sjuka.
Väljarna har ofta klagat på att debatten har varit förvirrande och svår att följa.Här är sex saker att veta när du lyssnar på den alltmer frenetiska primärrasen.
Hälsa har varit en toppfråga i presidentvalskampanjen under det senaste året: Demokraternas kandidater håller inte bara med president Donald Trump, utan de är också oense sinsemellan.
Väljarna har ofta klagat på att debatten har varit förvirrande och svår att följa. Det mesta av uppmärksamheten hittills har fokuserats på huruvida USA ska övergå till ett "Medicare for All" -program som skulle garantera täckning för alla amerikanska invånare – och resultera i högre skatter för de flesta. Men det finns mycket mer i hälsodebatten än så.
Kampanjen närmar sig några viktiga ögonblick – caucuses i Iowa nästa vecka, New Hampshires primärval 11 februari, röstar i Nevada och South Carolina senare i månaden. Den 3 mars, supertisdagen, har demokraterna valt en tredjedel av alla delegater.
Här är sex saker att veta när du lyssnar på den alltmer frenetiska primärrasen.
Universell täckning, Medicare for All och enbetalare är inte samma sak.
Allmän täckning är varje metod för att säkerställa att alla invånare i ett land har sjukförsäkring. Andra länder gör det på olika sätt: genom offentliga program, privata program eller en kombination.
Enbetalare är ett system där en enhet, vanligtvis men inte alltid en regering, betalar för nödvändiga hälso- och sjukvårdstjänster. Enbetalare är INTE detsamma som socialiserad medicin. Det senare hänvisar i allmänhet till ett system där staten betalar alla räkningar, äger hälso- och sjukvårdsinrättningarna och anställer vårdpersonal som arbetar där. I ett system med en enda betalare, som Medicare i USA, betalas räkningarna av regeringen men leveranssystemet förblir mestadels privat.
Medicare for All är ett förslag som ursprungligen utvecklades i slutet av 1980-talet. Med utgångspunkt i Medicare-programmets popularitet för pensionärer var tanken ursprungligen att utvidga det programmet till hela befolkningen. Men eftersom Medicares fördelar har fallit bakom många privata försäkringsplaner, skulle de senare iterationerna av Medicare for All skapa ett helt nytt och mycket generöst program för alla amerikaner.
Väljarna är mer oroade över sjukvårdskostnaderna än över hälso- och sjukvårdsförsäkringen.
Medan demokraterna slåss om hur man bäst ska täcka fler människor med försäkring, har majoriteten av amerikanerna redan täckning och är mycket mer oroliga för kostnaden. En nyligen genomförd undersökning av väljare i tre delstater med tidiga tävlingar – Iowa, South Carolina och New Hampshire – fann att väljarna i alla tre rankade farhågor om höga kostnader långt före oron för själva försäkringsskyddet.
Det är priserna, dumskalle.
Det finns en god anledning till att väljarna är så oroliga för vad de blir ombedda att betala för sjukvården. Usa: s hälsoutgifter är dramatiskt högre än för andra industrialiserade nationer. År 2016 spenderade USA 25% mer per person än det näst mest spenderade landet, Schweiz. De totala amerikanska hälsoutgifterna är mer än dubbelt så stora som genomsnittet för andra västländer.
Men det beror inte på att amerikaner använder mer hälsovård än medborgare i andra utvecklade nationer gör. Vi betalar bara mer för de tjänster vi använder. Med andra ord, som den framlidne hälsoekonomen Uwe Reinhardt en gång berömdt quipped i titeln på en akademisk artikel, "It's the Prices, Stupid." En senare artikel som publicerades förra året (originalet är från 2003) bekräftade att så fortfarande är fallet.
Läkemedelsbolag och försäkringsbolag är inte de enda som ansvarar för höga priser.
För att lyssna på många av kandidaternas budskap kan det tyckas att läkemedelsföretagen och sjukförsäkringsgivarna tillsammans är ansvariga för de flesta – om inte alla – av de höga hälsoutgifterna i USA.
" De gigantiska läkemedels- och sjukförsäkringslobbyerna har spenderat miljarder dollar under de senaste decennierna för att se till att deras vinster kommer före det amerikanska folkets hälsa", säger Bernie Sanders på sin presidentkampanjwebbplats. "Vi måste besegra dem, tillsammans."
De flesta försäkringsutgifter går dock faktiskt till vård som levereras av läkare och sjukhus. Och vissa av deras metoder är mycket mer gouging till patienter än höga priser som tas ut av läkemedelstillverkare eller administrativa kostnader som läggs till av försäkringsbolag. Wall Street-företag som har köpt läkargrupper hjälper till att blockera en lagstiftningslösning för att "överraska räkningar" – de ofta enorma avgifter som patienter som oavsiktligt får vård utanför sitt försäkringsnätverk står inför. Och sjukhus runt om i landet kallas ut av nyhetsmedierna för att stämma sina patienter över räkningar som nästan ingen patient har råd med.
Demokrater och republikaner har väldigt olika syn på hur man ska fixa sjukvården.
I den mån hälsa har täckts i presidentvalet har historien handlat om meningsskiljaktigheter mellan demokrater: Vissa vill ha Medicare for All, medan andra driver på för mindre svepande förändringar, ofta beskrivna som ett "offentligt alternativ" som skulle tillåta men inte kräva att människor köper en statlig hälsoplan.
Det finns dock mycket större klyftor mellan demokrater och republikaner. Demokraterna stöder nästan alla en större roll för regeringen inom hälso- och sjukvården. De är bara oense om hur mycket större det ska vara. Samtidigt vill republikaner generellt se mindre regering och fler marknadskrafter bäras. Trump-administrationen har redan antingen implementerat eller föreslagit en mängd olikasätt att minska regleringen av privata försäkringar och överväger om stater ska tillåtas att effektivt begränsa sina utgifter för Medicaid-programmet.
Och i den största skillnaden av alla för den kommande kampanjen utmanar Trump-administrationen och en grupp GOP-ledda stater återigen hela Affordable Care Act i domstol, och hävdar att det är författningsstridigt baserat på 2017 års skattelags nolla ur skattestraffet för att inte ha behållit försäkringsskyddet.
Högsta domstolen har valt att inte avgöra målet i tid till valet 2020, men det kommer sannolikt att fortsätta att vara en viktig fråga i kampanjen.
Det finns viktiga hälsofrågor utöver försäkringsskydd och kostnader.
Medan Medicare for All och läkemedelspriserna har dominerat den politiska debatten under det senaste året, har andra kritiska hälsofrågor fått mycket mindre uppmärksamhet.
Vissa kandidater har talat om långtidsvård, vilket kommer att bli ett växande behov när baby boomers sväller i graderna av de "äldsta gamla". Flera har tagit upp psykisk hälsa och missbruksproblem, en fortsatt folkhälsokris. Och några har lagt fram planer för amerikanernassärskilda behov på landsbygden och de med funktionshinder .
HealthBent, ett återkommande inslag i Kaiser Health News, erbjuder insikt och analys av politik och politik från KHN: s chefskorrespondent i Washington, Julie Rovner, som har täckt hälso- och sjukvård i mer än 30 år.
Vilka är de olika påtryckningarna som Anita Hill och Christine Blasey Ford står inför när det gäller deras vittnesmål om påstådd sexuell och könsmisshandel av högsta domstolens domare Clarence Thomas och Brett Kavanaugh?
Som grundare av #MeToo rörelsen, varför får Tarana Burke, en svart kvinna, dödshot från svarta män?
Den underliggande kärnan i dessa frågor är: Vad gör egentligen trauma traumatiskt?
Årtionden av forskning om trauma, eller fysiskt, sexuellt eller psykologiskt våld, har visat samma sak: Victimization skadar människor. Särskilt sexuella övergrepp kan vara smärtsamma för alla som upplever det.
Men som traumaexpert som har studerat våldets effekter i över ett decennium har jag funnit att det finns en unik skada för svarta och andra minoriteter vars förövare är av samma minoritetsgrupp.
För att förstå denna skada skapade jag kulturförräderi trauma teori. Den allmänna idén med kulturförräderitraumateori är att vissa minoriteter utvecklar vad jag kallar "(intra)kulturellt förtroende" – kärlek, lojalitet, anknytning, koppling, ansvar och solidaritet med varandra för att skydda sig mot ett fientligt samhälle. Våld inom gruppen, till exempel en svart gärningsman som skadar ett svart offer, är ett brott mot detta (intra)kulturella förtroende. Denna kränkning kallas ett kulturellt svek.
Det kulturella svekets skadeverkningar
Kulturellt svek leder till många olika resultat.CC BY-SA
Kulturellt svektrauma, som helt enkelt är våld inom gruppen i minoritetsbefolkningar, är förknippat med många resultat som går utöver saker som vanligtvis studeras med trauma, såsom posttraumatiskt stressyndrom. Det innehåller vissa saker som inte ofta tänker på med trauma, till exempel internaliserade fördomar – som en svart person som tror på stereotypen att alla svarta människor är våldsamma.
(Intra)kulturellt tryck är ett annat resultat av kulturellt svek trauma. Med (intra)kulturellt tryck krävs ofta människor som upplever kulturella svektrauma för att skydda förövarna och minoritetsgruppen som helhet till varje pris, till och med över sitt eget välbefinnande. Med mandatet "förråd inte din ras", straffar (intra)kulturellt tryck människor som talar ut om det kulturella svektrauma de har utstått.
I en ny studietestade jag kulturförräderitraumateori hos ungdomar på grund av den ökade risken för trauma och psykiska hälsoproblem i övergången till vuxen ålder.
Jag undersökte 179 collegekvinnor online 2015. Över 50 procent av dessa unga kvinnor var offer för trauman. Knappt hälften upplevde psykiskt våld, 14 procent utsattes för fysiskt våld och nästan var tredje kvinna offer för sexuellt våld.
Av de unga kvinnor som utsattes för över 80 % rapporterade över 80 % minst en form av (intra)kulturellt tryck. Detta inkluderade deras etniska grupp som antyder att det som hände dem kan påverka deras minoritetsgrupps rykte. Ett exempel på detta kan vara en svart kvinna som har våldtagits av en svart man som får höra att hon inte borde gå till polisen eftersom det kommer att få alla svarta att se dåliga ut.
Dessutom fann jag att kontroll för ålder, etnicitet och interracial trauma, kulturellt svek trauma och (intra)kulturella påtryckningar var associerade med symtom på PTSD. Det meningsbetydelse, kulturellt svek i trauma och (intra)kulturellt pressar var unika bidragande dela upp i faktorer av mentala hälsoproblem i etniska minoritethögskolakvinnor.
Vad betyder allt det här?
När jag analyserade resultaten slogs jag av flera saker:
Traumats inomgruppskaraktär innefattar ett kulturellt svek mot minoriteter som påverkar den psykiska hälsan.
Trauma ger oss bara en del av bilden.
Reaktioner på gruppnivå och kulturella normer via intrakulturellt tryck påverkar den psykiska hälsan.
Politiska förändringar som bekämpar ojämlikhet, såsom förändringar i utbildning, hälso- och sjukvård, brottsbekämpning och rättssystem, kan gynna minoriteter som drabbas av trauman.
Dessa resultat har konsekvenser för interventioner. En sådan terapi kan ta itu med de mycket verkliga hoten om diskriminering och behovet av (intra)kulturellt tryck. Samtidigt kan dessa insatser använda (intra)kulturellt förtroende för att främja positiv psykisk hälsa. Dessutom kan evidensinformerade feministiska förhållningssätt, såsom relationskulturterapi,gynna människor som utsätts för både trauma och samhällsojämlikhet.
Forskningen hittills tyder på att kulturellt svek kan vara en unik skada inom våld i minoritetsbefolkningar, inklusive det svarta samhället. Som sådan, de påstådda sexuella trauman som begåtts av R. Kelly och Clarence Thomas har ett kulturellt svek som inte finns i Woody Allens påstådda övergrepp. Dessutom är svarta mäns dödshot mot Tarana Burke (intra)kulturella påtryckningar som är spetsade med misogynoir, eller sexism i det svarta samhället.
Forskning som införlivar ojämlikhet i samhället kan hjälpa oss att förstå vad som gör trauma traumatiskt. På så sätt kan våra sociala reaktioner och terapeutiska ingripanden i slutändan vara effektiva för svarta och andra minoriteter som utsätts för trauman.
Ett rehabprogram i North Carolina lovade gratis återhämtning till människor som kämpar med drogmissbruk. När de kom fram sattes de i arbete utan lön på vuxenvårdshem för äldre och funktionshindrade.
Jennifer Warren har tillbringat flera år med att rekrytera fattiga och desperata till sitt drogrehabiliteringsprogram i bergen utanför Asheville, North Carolina.
Hon lovade dem rådgivning och återhämtning gratis. När de kom till jobbet 16 timmar om dagen utan lön på vuxenvårdshem för äldre och funktionshindrade.
In i hemmen med lite träning eller sömn bytte rehabdeltagarna blöjor, badade patienter och delade ibland ut samma receptbelagda läkemedel som skickade dem i missbruk i första hand.
För vissa visade sig frestelsen vara för stor. De snortade receptbelagda smärtstillande medel, svalde droppar av morfin från använda medicinska sprutor och skalade fentanylsmärtaplåster från patienter och sög dem för att bli höga.
Sedan kom anklagelserna om misshandel. Minst sju deltagare från Warrens program, Recovery Connections Community, har anklagats för sexuella oegentligheter eller övergrepp mot patienter i hemmen. Tidigare deltagare och arbetare sa att ingen rapporterade incidenterna till socialtjänsten, i enlighet med vad som krävs enligt lag. Den anklagade fortsatte arbeta eller överfördes helt enkelt till ett annat vårdhem.
"Det finns en hel del i programmet som är dolt", säger Charles Polk, som avslutade Warrens program 2017 för alkoholberoende. "Det enda hon tänker på är pengarna."
Charles Polk från Monroe, N.C. slutförde programmet Recovery Connections förra året. Han säger att programmets regissör, Jennifer Warren, bara tänker på pengar. Kredit: James Nix för reveal
Mitt i en landsomfattande opioidepidemi är behandlingen fortfarande utom räckhåll för de flesta som kämpar med missbruk. De med rikedom och försäkring kan ofta betala tusentals dollar för privata långsiktiga program. Men de mindre lyckligt lottade har blivit lätta byten för rehab med ett lockande löfte: frihet från missbruk gratis.
För att betala för sin vistelse måste deltagarna arbeta heltid och avstå från sin lön. En pågående undersökning av Reveal från The Center for Investigative Reporting har funnit att många program utnyttjar detta arrangemang och tillhandahåller få faktiska tjänster samtidigt som deltagarna förvandlas till indragna tjänare.
I North Carolina har Warren förvandlat sitt ideella rehabiliteringsprogram till sitt personliga imperium. Hon arbetade folket i sitt program till utmattning, medan hon regelbundet semestrade på platser som Paris, Grekland och New Orleans för Mardi Gras, enligt tidigare deltagare och statliga register. Hon avledde ideella donationer avsedda för programmet – möten på skönhetssalonger och konsertbiljetter – till sig själv och använde deltagarnas matkuponger för att fylla sitt eget kök.
Förutom att arbeta på vuxenvårdshem har de 40-tal männen och kvinnorna i Warrens program satt barnvakt åt sina barn, tagit hand om hundratals av sina exotiska husdjur och städat hennes hus.
"Det är som slaveri", sa Denise Cool, som var beroende av crack-kokain när en domare beordrade henne till rehaben 2011, "som om vi var på plantagen."
Jennifer Warren visas på ett bokningsfoto från 2015 efter att hon ertappades med att olagligt samla in matkuponger för tusentals dollar. Kredit: Buncombe County Bureau of Identification
Även efter att ha fråntagits sin rådgivningslicens 2012 fortsatte Warren att driva sitt program ostraffat. Myndigheter från fyra separata statliga myndigheter försummade klagomål, sabbade utredningar och stod bredvid i åratal när Warren trotsade regler som de skulle genomdriva.
Det var inte förrän Reveal frågade statliga tjänstemän om deras passivitet som de började vidta åtgärder för att stävja övergreppen.
Warren, som är 52 år gammal, avböjde att svara på frågor från Reveal.
"Jag har ingen anledning att tro att du kommer att rapportera något positivt om vårt program eller är intresserad av folkets framgångshistorier, som det finns många av", skrev Warren i ett mejl.
När Warren konfronterades av en tidigare deltagare i ett privat Facebook-meddelande i februari svarade han: "Det är så lätt att köpa in sig i negativiteten."
"På grund av strukturen i denna typ av program lämnar många människor med förbittring och är missnöjda", skrev hon i meddelandet, som erhållits av Reveal. "Jag har tillbringat större delen av mitt vuxna liv med att försöka ge tillbaka."
Recovery Connections Community grundades 2011 och har vuxit till att omfatta tre platser, som drivs från lantliga hem nära Asheville och Raleigh.
Hundratals människor har sökt hjälp från Recovery Connections genom åren. Många skickas dit av domstolarna som ett alternativ till fängelse. Andra kommer direkt från sjukhus, mentalvårdsanläggningar och statligt finansierade avgiftningscenter.
Whitney Richardson var beroende av heroin och riskerar fängelse för inbrott när en domare i North Carolina beordrade henne att slutföra det tvååriga programmet 2014 som en del av en förlikning.
Domare och övervakare skulle inte använda olicensierade rehaber som Recovery Connections för behandling. Och rehaben hade varit på övervakarnas radar. I interna e-postmeddelandensa en tjänsteman att det var "en dålig byrå och drivs av farliga människor.".
Richardson flydde fyra månader senare. Hon var så ärrad av upplevelsen att hon svor att aldrig gå på rehab igen. När hon senare återfallit sa hon att hon blev ren genom att köpa Suboxone på gatan.
"Det är inte rätt att utnyttja och utsätta människor för sådana övergrepp när de försöker förbättra sina liv", säger Richardson. "Ingen ska någonsin gå till det stället."
***
Jennifer Warren – då känd som Jennifer Hollowell – arbetade på en doktorsexamen vid University of Alabama när hon fastnade för crackkokain.
Hon hoppade av sitt kliniska psykologiprogram och vid 27 års ålder checkade hon in sig på ett bostadsrehabiliteringsprogram i Winston-Salem som krävde att hon och andra deltagare arbetade gratis.
Warren blomstrade i rehaben och blev regissörens assistent när hon tog examen. " Jag ville vara som hon, och hon blev min förebild", minns hon senare.
Men 2002, efter att regissören lämnat mitt i anklagelser om att hon hade stulit pengar och – tidigare anställda sa – dejtat en klient, beslutade Warren och flera andra kunder att starta ett eget program. De kallade det Recovery Ventures.
Med sitt flödande blonda hår och färgglada klänningar projicerade Warren bilden av en fri ande. Hon beskrev klienter som familj och skulle bjuda in dem att umgås i hennes hem, som var prydd med fairy figuriner och målade ljuslila inuti.
"Hon kunde bara titta på dig och bara läsa rakt igenom dig, jag svär vid Gud", sa den tidigare klienten Lakindra Edwards. "Som, wow. Hon känner mig inte ens, men hon berättade allt om mig."
Men Warren började snart korsa etiska gränser. Hon instruerade sina kunder att städa sitt hem och ta hand om hennes växande samling av lamaer, miniatyrponnyer och exotiska fåglar. Sedan inledde hon också en romantisk relation 2008 med en klient som hon var rådgivare åt.
Phillip Warren övernattade i sitt hus och kysste andra klienter. Att dejta en deltagare bröt mot en mängd statliga etiska regler, men när vänner och kollegor försökte ingripa föll Jennifer Warren ihop i tårar.
Hon flyttade upp Phillip Warrens examensdatum och flyttade in honom i hennes hus. De två gifte sig flera år senare.
År 2011 hade flera klagomål om Jennifer Warren nått North Carolinas professionella licensnämnd. I det officiella dokumentet som senare lämnades in mot henne skällde styrelsen ut henne för hennes etiska överträdelser och sa att hon inte var slagen för rehabbranschen. Faktum är att ju mer tid patienterna tillbringade runt henne, skrev licensnämnden, desto mer sannolikt var det att de skulle återfalla.
Warren "använde och utnyttjade sina kunder för sin personliga fördel" och "misslyckades med att upprätthålla lämpliga gränser mellan sig själv och sina kunder", skrev styrelsen. Staten återkallade så småningom hennes rådgivningslicens.
Rehaben sparkade henne 2011. Några dagar senare slog Warren ut på egen hand och grundade Recovery Connections. För att betala för sitt program vände hon sig till en handfull arbetsgivare som alltid var i behov av arbetstagare: vuxenvårdshem.
***
Rachel Thomas arbetade en natt 2016 på Candler Living Center, ett hem nära Asheville för psykiskt sjuka och funktionshindrade vuxna, när en arbetare från Jennifer Warrens program kom springande ner i korridoren.
En äldre boende flämtade efter luft och kräktes upprepade gånger. Thomas upptäckte att rehabarbetaren – som inte var utbildad för att dela ut receptbelagda läkemedel – hade gett patienten fel medicin.
"Han dödade faktiskt en av de boende", säger Thomas, som inte längre arbetar på Candler. "Han hade ingen aning om vad som pågick."
En tidigare anställd på Candler Living Center, en anläggning för psykiskt sjuka och funktionshindrade vuxna utanför Asheville, N.C., kontrakterade med Recovery Connections för arbetare. Här finns nästan 30 invånare. KREDIT: NANCY PIERCE FÖR AVSLÖJANDE
Deltagare från Recovery Connections arbetade i minst nio hem genom åren. En del arbetade som vaktmästare och kockar, men de flesta arbetade som personliga vårdbiträden.
I North Carolina måste personliga vårdbiträden få minst 80 timmars träning, under vilken de lär sig att säkert mata, lyfta och bada patienter. Men många rehabarbetare som intervjuades av Reveal sa att de aldrig fick den utbildning som krävs enligt lag. Vissa Recovery Connections-deltagare delade också ut medicinering utan utbildning, även om statlig lag kräver en särskild certifiering.
"Jag skulle dö om någon sådan tog hand om min mamma", säger Renee Thayer, en tidigare programdeltagare som fick i uppdrag att arbeta som personlig vårdbiträde 2012.
Rehabarbetarna kostar anläggningarna mindre än vanliga anställda. Vissa hem betalade Recovery Connections minimilönen – $ 7.25 per timme – för varje arbetare och betalade inte arbetarnas ersättning, försäkring eller övertid, enligt tidigare chefer och interna register som erhållits av Reveal.
Katastrofer inträffade hela tiden
En anställd på Hominy Valley Retirement Center skulle låsa upp medicinvagnen och placera smärtstillande medel i vita pappersmuggar. Sedan, i stället för att ta receptbelagda läkemedel till de boende själv, skulle hon beordra rehabarbetarna att dela ut tabletterna medan hon sov på en vilstol, sa Charles Polk, en tidigare deltagare som också delade ut drogerna.
"Många återfallit och blev höga på det sättet", säger han. "De stal medicinerna. De skulle bara ta det."
Fentanyl smärtplåster, som långsamt släpper ut en opioid upp till 50 gånger kraftfullare än heroin, var särskilt efterfrågade. När det var dags att duscha patienter med kronisk smärta, skulle vissa rehabarbetare skala av plåstren och behålla dem för sig själva.
"De skulle ta av sig plåstren och suga ut fentanylen", säger Ian Hays, tidigare chef på Recovery Connections. "En tjej sa till mig, 'Jag blev hög varje dag i det jävla programmet.' "
HJÄLP OSS ATT RAPPORTERA DEN HÄR HISTORIEN Vi försöker ta reda på hur många arbetsbaserade rehaber det finns i USA. Fyll i det här formuläret om du känner till ett. Och maila oss om du är en journalist eller nyhetsorganisation som vill rapportera om rehab nära dig.***
Minst sju rehabarbetare har anklagats för sexuella övergrepp eller tjänstefel med patienter på hemmen. Tidigare anställda sa att ingen av anklagelserna rapporterades till myndigheterna, vilket krävs enligt lag. Reveal kunde inte hitta något omnämnande av någon av de påstådda övergreppen i tusentals sidor med polisrapporter, vuxenskyddsregister och läns- och statliga inspektioner. Den anklagade fortsatte att arbeta eller överfördes helt enkelt till andra anläggningar.
En manlig rehabarbetare anklagades för att ha sexuellt ofredat en funktionshindrad äldre kvinna i duschen på Candler 2016. Efter händelsen vägrade kvinnan att låta rehabarbetaren duscha henne.
"Jag vill inte att han ska göra det!" ropade hon medan hon pekade på arbetaren, minns Polk, som bevittnade samspelet.
Som svar förbjöd Candler manliga rehabarbetare från att bada kvinnliga invånare, enligt sju nuvarande och tidigare anställda och deltagare. I mitten av maj (2018) arbetade mannen fortfarande i hemmet.
Chris Damiani, verkställande direktör för företaget som äger Candler och Hominy Valley, sa att hans byrå aldrig hade haft problem med rehabarbetare. Han sa att ingen av de påstådda övergreppen rapporterades till ledningen och att hans företag undersökte de frågor som togs upp av Reveals rapportering.
"Vi tar inte lätt på någon anmälan om missbruk, vanvård, misshandel, stöld eller narkotikamissbruk", säger Damiani.
Cedarbrook Residential Center, en stödboende anläggning i Nebo, N.C., rymmer 80 invånare och begagnade arbetare från Recovery Connections Community. Kredit: Nancy Pierce för Reveal
År 2014 anklagades en annan rehabarbetare för att ha sexuellt ofredat en funktionshindrad kvinna i hennes sovrum på Cedarbrook Residential Center, säger kvinnan och fyra tidigare anställda.
Hon sa att hon slog bort honom och rapporterade omedelbart händelsen, men administratören "plumb ut ignorerade mig."
"Jag hatade stället", säger kvinnan, som lämnade anläggningen 2016. "Det kändes som om jag bokstavligen var i helvetet."
Frederic Leonard, Cedarbrooks ägare, sa att anläggningen aldrig lämnade in en formell rapport till länsdepartementet för socialtjänsten eftersom anläggningen genomförde sin egen utredning och drog slutsatsen att ett övergrepp inte hade inträffat. Han avböjde att ge mer information om den interna utredningen.
"Vi har garantier för att förhindra missförhållanden av den här typen", säger han. " Det är svårt när psykiskt sjuka vuxna, som lider av allvarlig psykisk sjukdom, också är fattiga historiker av fakta."
Den anklagade arbetaren fortsatte att arbeta på anläggningen i flera dagar. Hans närvaro skrämde patienten som hade anklagat honom, sa hon och en tidigare anställd.
På Recovery Connections hanterade Warren det påstådda överfallet i sin veckoterapigrupp. I stället för att ringa polisen placerade hon mannen mitt i en cirkel medan hans kamrater skrek åt honom och kallade honom ett sexuellt rovdjur, enligt två tidigare deltagare.
"De gav sig alla på honom", sade Blake Loving, som deltog i terapisessionen. "Han bara satt där."
Efter sessionen skickade Warren den anklagade arbetaren till ett annat vårdhem.
"Det var verkligen sjukt", säger Whitney Richardson, som också deltog. "De ville bara borsta den under mattan."
***
Jennifer Warren får en lön på cirka 65 000 dollar om året, enligt skatteansökningar, men bara de pengarna verkade aldrig räcka. I flera år har hon använt sin rehabs ideella status som ett medel för personlig berikning.
Varje dag sa en grupp av Warrens kunder att de förväntades ringa hundratals telefonsamtal till företag och stora företag som bad dem att donera varor och tjänster, enligt statliga register, tidigare deltagare och personal. De bad Tommy Hilfiger om märkeskläder, Hilton för hotellvistelser och The Cheesecake Factory om gratis måltider. Warren använde den ideella organisationen för att få gratis konsertbiljetter för att se sina favoritband.
Jennifer Warrens resor
Donationerna var avdragsgilla och skulle gå till programdeltagarna. Men Warren fick första valet av allt.
"Jennifer och de fick alla bra saker", säger Jessica Stanley, som deltog i rehaben 2016 och ringde företag för programmets räkning. "Det var en liten bluff."
Deltagarna ringde rutinmässigt nagel- och frisörsalonger för att boka gratis möten. De sa att salongsbesöken skulle hjälpa rehabdeltagarna att "bygga upp sin självkänsla". Men Det var Warren som dök upp.
"Hon utnyttjade alla donerade manikyr och pedikyr", säger Ian Hays, den tidigare Recovery Connections-chefen. "Hon brukade gå till ett ställe i gallerian hela tiden."
Under ett möte frågade en frisör Warren hur länge hon hade varit med i programmet, enligt en tidigare anställd som bevittnade interaktionen och register från en statlig utredning. När Warren erkände att hon var grundaren blev stylisten livlig.
Warren beordrade också programdeltagare att registrera sig för matkuponger, som tidigare deltagare sa att hon brukade lagra sitt eget kök.
År 2015 erkände Warren sig skyldig till ekonomiskt biståndsbedrägeri för att ha ljugit om sin inkomst och olagligt samlat in matkuponger för tusentals dollar. Hon dömdes till 45 dagars skyddstillsyn. Men deltagarna säger att hon fortsatte att använda sina fördelar för att fylla sitt personliga skafferi.
Medan Warren fick biffar, sa deltagarna att de ofta lämnades med lite mer än Hamburger Helper, kex och badkar med jordnötssmör. Ibland klagade de på att det inte fanns någon mat alls.
"Ibland åt vi ramennudlar på natten", minns Roshawnda McIllwain, en tidigare deltagare som lämnade programmet förra året. "Vissa dagar gick jag hungrig."
Men det fanns alltid pengar till djur.
Warren spenderade mer än $ 32,000 i programfonder på djurkostnader, enligt den ideella organisationens skatteansökningar från 2014 och 2015.
Hon köpte getter och får på djurauktioner runt om i landet. Hon hade två fjällrävar, stora strutsliknande fåglar som kallades rheas och sockerglidare – små pungdjur som liknar flygande ekorrar. Warren påstod att de var med i rehabens djurterapiprogram.
"Vissa samlar frimärken. Vissa samlar skor. Jennifer gillar att samla in djur," sa Hays, den tidigare chefen.
Warren har dussintals av dem i sitt hem i Black Mountain, säger deltagarna. Hennes sovrum är staplat med burar av tukaner och andra tropiska fåglar.
Vid en av Recovery Connections utposter nära Raleigh är en hel lada full av djur, enligt deltagarna. Marsvin tumlar över varandra i lådor. Råttor multiplicerar med dussintals. Inne i ett svagt upplyst garage tynar apor bort i trånga burar. Flera deltagare mindes att de begravde döda lamadjur på programmets gård.
Trots att programmet hade hästar för sitt "hästterapiprogram" sa deltagarna att de inte fick rida dem.
Julia Harris sa att hon slogs av en tanke när hon checkade in sig själv i programmet 2017.
" Jag har landat på ett dårhus", minns hon att hon tänkte. "Jag är i ett smutsigt hus med djur och djurpäls. Och det här ska vara en rehab?"
Julia Harris, på bild i sitt hem nära Brevard, N.C., sa att hon slogs av en tanke när hon anlände till Recovery Connections förra året för hjälp med ett alkoholproblem: "Jag har landat på ett sinnessjukhus." Kredit: James Nix för reveal
***
För vissa var det värsta med Jennifer Warrens program inte arbetet på vårdhemmen eller de personliga sysslorna – det var terapigrupperna.
Sessionerna inträffade vanligtvis hemma hos Warren. Gruppen satt i en stor cirkel av fällstolar och loveeats medan varje person tog en tur i "det heta sätet" i mitten. De andra patienterna förbannade, skrek och kastade sedan förolämpningar mot personen i upp till 45 minuter åt gången.
Bortskämd snorunt.
Dumma slyna.
Jävla hora.
Deltagande var obligatoriskt. Folk bröt ofta ihop gråtande. Vissa deltagare sa att Warren och andra verkade gilla det.
"Du ser vissa människor som planerar den här skiten hela veckan och letar efter saker att använda mot dig", sa Scott Hucks, som lämnade programmet 2016. " Det är som ett skämt, det är som ett spel. Bara underhållning."
Ibland svimmade Warren fönstren och höll en utvald grupp vaken i flera dagar när de reciterade sina livsberättelser. Om någon började slumra till sa deltagarna att de blev sprayade med vatten. Vissa sa att de började hallucinera.
"Det är som CIA-tortyr", säger Heather Fox, som lämnade programmet förra året.
Warren sa att grupperna var menade att lära deltagarna konfliktlösningsförmåga. De lärde sig att konfrontera de hårdaste realiteterna i sina liv och gå förbi det, förklarade hon i ett vittnesmål för en rättegång 2010 som väckts av en klient som fann sin första rehab, Recovery Ventures, missbruk.
"Jag skulle inte säga att det är verbala övergrepp", sa hon. "Det är en otrolig helande möjlighet."
"Är det skrik inblandat?" frågade advokaten henne.
"Ibland", svarade Warren.
Warrens terapeutiska taktik är rotad i ett drogrehabiliteringsprogram som heter Synanon, som grundades 1958. Studier har visat att gruppsessionerna, som innebär skrik och förolämpningar, kan vara katastrofala för personer med dålig psykisk hälsa och låg självkänsla. Brottsbekämpande tjänstemän fördömde senare programmet som en kult.
De flesta deltagarna som intervjuades av Reveal sa att de tyckte att Warrens terapisessioner var förödmjukande. De som klagade straffades med mer arbete. De tvingades skrubba golv med en tandborste eller klippa gräs med en sax.
"De ville att vi skulle vara så nedbrutna känslomässigt att vi skulle lyssna på vad de sa", säger Heather Teatzner-Brown, som deltog i rehaben för alkoholberoende och flydde mitt i natten 2016. "Ta det bara och inte ha en åsikt eller ditt eget sinne."
Några tidigare deltagare som intervjuades av Reveal talade positivt om programmet och sa att Warren och hennes rehab var där för dem när ingen annan var det.
"Om du står vid ett vägskäl i ditt liv och du har bränt upp varje bro där ute, är det det bästa sättet", sa Rick Taylor, som tog examen 2014 och krediterar det med att hjälpa honom att övervinna ett drogmissbruk. "Allt jag behövde göra var att ge upp och göra som jag blev tillsagd."
Andra lämnade programmet sämre än när de kom. Vissa vände sig till droger för att klara sig. Många deltagare berättade för Reveal att de flydde till bergen, ibland i regn eller snö eller mitt i natten.
" Jag var fysiskt nykter, men mitt sinne var mycket värre än det någonsin var tidigare när jag använde", minns Tommy Farwick, som deltog i programmet 2012. "Jag hade ingen lust att leva längre. Jag ville bara dö."
Genom allt detta krävde Warren att folk skulle arbeta dygnet runt eftersom ju mer de arbetade, desto mer pengar tog de in till rehaben.
"Ni måste tjäna lite pengar", mindes Hays när hon sa.
***
North Carolinas tillsynsmyndigheter var väl medvetna om missbruket på Recovery Connections.
Strax efter att Jennifer Warren öppnade 2011 fick department of health and human services ett klagomål som hävdade att hon drev ett olicensierat rehabprogram, i strid med delstatslagen. I North Carolina måste alla anläggningar som erbjuder 24-timmars behandling vara licensierade.
När utredaren Joy Allison anlände till Recovery Connections för att kolla in det, hälsade Warren henne varmt. Även om Warren annonserade sitt program som "missbruksbehandling" online och i broschyrer, berättade hon för Allison en annan historia: Hon drev halvvägshus, inte ett behandlingsprogram.
Allison accepterade den förklaringen och erbjöd sedan Warren ett tips: Om hon sa att hon drev ett "12-stegsprogram, självhjälp" kunde Warren undvika statlig tillsyn helt. Warren använde det nya språket på reklammaterial men ändrade inte mycket annat.
Sju år senare fortsätter det beslutet att tillåta Warren att driva sin rehab utan statlig tillsyn. Men klagomålen har inte upphört: tvångsarbete, självhandel och missbruk.
Varje gång gav Allison samma svar. "Jag har fortsatt att ta emot samtal / klagomål om detta program men har förklarat att de är undantagna från licens", skrev hon i ett internt e-postmeddelande 2016.
Efter frågor från Reveal började den statliga hälsomyndigheten äntligen slå ner.
Den 16 maj 2018 förbjöds Recovery Connections från att skicka deltagare till arbetet som vårdgivare på vuxenvårdshem, vilket potentiellt skulle skära av programmets huvudsakliga finansieringskälla. Avdelningen sa att Recovery Connections måste vara licensierad som en bemanningsbyrå för att fortsätta skicka arbetare.
Men avdelningen sa att programmet fortfarande inte behöver licensieras som ett drogrehabiliteringscenter.
Recovery Connections har undgått ansvar från andra statliga organ också.
Sedan 2011 har North Carolinas utrikesminister fått klagomål om att Warren har fått donationer avsedda för programmet. Dess utredare genomförde en fullständig utredning, talade med företagare som hade blivit lurade av Warren och granskade interna samtalsloggar och finansiella dokument.
Men byrån lade till slut ner fallet. Dess anledning: Deltagarna skickade aldrig tjänstemän undertecknade och notariserade affidavits.
Återställninganslutningar måste att behålla dess välgörenhet solicitationlicens och ideell status, som låter Warren fortsätta för att samla in avdragsgilla donationer från företag och allmänheten.
I upprörda e-postmeddelanden till myndigheter uttryckte direktörerna för flera licensierade rehabcenter sin bestörtning över att Warren fortsatte att undvika ansvar.
"Den här individen tror att reglerna inte gäller för henne, oavsett hur många varningar eller disciplinära åtgärder som vidtas", skrev David Martin, som var med och grundade Warrens första rehab med henne, till justitieministerns kontor i ett e-postmeddelande i juli 2012.
Martin bockade av sin senaste överträdelse. Warren "tillbringade hela juni månad på stranden" och använde rehabens matkuponger för sig själv, skrev han. Var det här något som justitieministern skulle driva?
En utredare lovade att undersöka saken, men det blev inget av det.
North Carolina Department of Public Safety hade sin tur att slå ner ungefär samtidigt. Övervakare började höra klagomål 2012 från personer som hade beordrats av domstolen att gå till Recovery Connections.
I interna e-postmeddelanden var övervakare överens om att programmet var olämpligt för brottslingar och grep om Warrens smutsiga historia. Men de fortsatte att tillåta övervakare att närvara.
"Vi är inte ansvariga för att övervaka de myndigheter som är tillgängliga för gärningsmännen", skrev en administratör i ett internt e-postmeddelande.
Efter frågor från Reveal vidtog övervakarna slutligen åtgärder mot rehaben.
"Vi har fastställt att återställningsanslutningarnas platser inte överensstämmer med vårt uppdrag, vår vision eller våra mål", skrev avdelningen i ett pm från den 8 maj (2018). Framöver kommer ingen övervakare att tillåtas där.
Men sjukhus och korttidsbehandlingscenter fortsätter att skicka människor till programmet. Det gör även socialarbetare på statligt finansierade avgiftnings- och psykiatriska anläggningar. Recovery Connections är alltid villiga att acceptera dem som inte har någon annanstans att ta vägen.
Jennifer Warren väntar på dem.
Mer från All Work. Ingen lön. serie Läs: Effekt: Tjänstemän vidtar åtgärder på rehabarbetsläger som svar på Reveal-utredningen Läs: De trodde att de skulle rehab. De hamnade i kycklingplantor Läs: Inne i en domares rehab: Obetalt arbete på en lokal Coca-Cola-anläggning Läs: Svar på arbetslägerutredning: "Inget annat än slaveri"
Vi pratar hela tiden om att vara "på" 24:7. Vi måste kontrollera våra e-postmeddelanden: vi vet aldrig vad som kan komma upp under lunchpausen som kräver omedelbar uppmärksamhet. Vi måste ha våra meddelanden om: vad händer om vi missade lanseringen av biljetter till vår favoritartist? Vi måste vara på Twitter hela tiden eller så kan vi missa nästa trendiga ämne och ligga bakom den senaste nyheten. Att leva så här är dränerande. Brittiska vuxna spenderar nu i genomsnitt 8 timmar och 41 minuter om dagen på skärmar – mer tid än vi sover! Folk frågar oss ofta hur ett uppnåeligt sätt att göra en digital detox kan se ut. Så här är en idé för att prova en digital detox: leva 24:6.
Vad är 24:6?
Tanken med att leva 24:6 är att vara lika tillgänglig som vanligt, bortsett från en dag i veckan. Vanligtvis skulle denna dag vara söndag, trots allt är det vilodagen. Du kan dock välja onsdag för att dela upp veckan, eller måndag så att det börjar lite bättre, vad som än fungerar för dig. Du kan välja exakt vilken form 24:6 tar för dig personligen också. Kanske behöver du en paus från e-post men att titta på lite TV med barnen kan vara ett trevligt avkopplande sätt att varva ner på kvällen och binda? Du kan välja att ge upp sociala medier men ändå kontrollera dina telefonmeddelanden. Eller så kan du gå kall kalkon, ingen telefon, inga skärmar av något slag, och ha en dag där du bara kan andas. Vi kan garantera att du kommer att uppskatta pausen!
Om poängen med att leva 24:6 är att lägga mindre stress på dig själv så kanske du vill ta några steg i förväg så att det inte stressar dig ännu mer! Om du inte kommer att vara kontaktbar, prata med dem för vilka det är viktigt att kunna få tag på dig. Du kan ge dem ett fast telefonnummer eller numret på någon du kommer att vara med. Det kan vara svårt att förbinda sig till en ny vana så gör det så enkelt för dig själv som möjligt genom att tänka igenom och eliminera problem i förväg.
Ge 24:6 leva ett försök, kanske för bara den här veckan, och låt oss veta hur du går vidare? Vi älskar att få din feedback om vad som fungerar för dig när du provar en digital detox och bygger en mer medveten livsstil. Lycka till!
Alla hjärtans dag. Oavsett om vi ser det som en semester i nivå med julen, eller snusar den som en annan pengaskapande uppfinning av kortföretag, är det svårt att ignorera möjligheten att göra något för att visa våra nära och kära hur mycket vi bryr oss.
Men oavsett hur underbart omtänksamma planerna du har gjort för Alla hjärtans dag, kommer de inte att vara kompletta om du är limmad på skärmen. För att verkligen delta i Alla hjärtans dag måste vi vara närvarande och fullt ut i stunden med våra nära och kära.
Föga förvånande har forskning funnit att ju oftare någon blir "phubbed" (telefon snubbed) av sin partner, desto mindre nöjda är de med sitt romantiska förhållande. När Alla hjärtans dag närmar sig måste vi ta reda på hur vi kan få vår teknikanvändning under kontroll så att den inte har en negativ inverkan på våra relationer.
Alla hjärtans dag handlar om att få din betydande andra att känna sig speciell. Hur kan du göra detta när du vägrar att ge dem din fulla uppmärksamhet? Vi måste lära oss att leva genom varandra, och inte genom våra skärmar. Det är därför vi varje år kör vår #logoffforlove kampanj.
6 Gör och gör inte för att #logoffforlove denna Alla hjärtans dag
Skriv ett kort
Medan du skickar en snabb text för att låta din partner veta hur mycket du uppskattar dem kräver mindre planering, kan det bara inte slå känslan av att få ett kort. Att veta att du har investerat tid och uppmärksamhet i att välja ut ett kort och sedan fylla det med ett meningsfullt meddelande kommer att få din partner att känna sig miles mer speciell än någon emoji någonsin kunde.
LÄGG undan telefonen under middagen
Att tillbringa tid tillsammans kräver mer än att bara sitta på samma bord på en restaurang. Middagar tillsammans kan vara ett underbart sätt att ta en paus från våra hektiska liv och spendera kvalitetstid tillsammans, men att kontrollera din telefon under hela middagen signalerar att du inte är helt investerad i din partner. Ge dem din fulla uppmärksamhet; sätt på den stör inte så att inte ens surrandet av aviseringar kommer att vara en distraktion.
VÄLJ en skärmfri aktivitet
Även om filmer är bra, skulle det inte vara trevligt att interagera med den andra lite mer? Även om du är koncentrerad på samma sak, inbjuder inte dina ögon fixerade på en skärm, med parallella siktlinjer, samma intimitet och tillgivenhet som andra aktiviteter skulle. Gör något som att laga mat tillsammans, eller ta en promenad: allt som involverar personlig kommunikation och interaktion.
Kontrollera inte sociala medier
Återigen, ni umgås, så varför skulle ni vilja lägga fokus på vad andra gör just nu? Faktum är att många till och med tycker att deras partners kärlek till sociala medier känns som om det finns en tredje person i förhållandet. Visa din partner att du är fullt investerad i dem genom att inte låta dem bli ett tredje hjul för dig och din telefon.
Kontrollera inte telefonen innan du lägger dig
Att ha telefonen i sovrummet är bara inte en bra idé. Det äventyrar din sömn, är inte precis ett afrodisiakum, och att kontrollera det före sängen signalerar återigen till din partner att du är mer intresserad av andra människors liv och berättelser just nu än deras.
FORTSÄTT så här hela året
Dessa tips är inte bara för Alla hjärtans dag – de är bra vanor att anta för att skapa en hälsosammare relation med vår teknik. Vi måste bli påminda om att prioritera våra mänskliga relationer. Dessa steg bör vara bra utgångspunkter för att övervinna vårt tillägg till våra telefoner. Lycka till och ha en glad alla hjärtans dag.
Digital detox är vad vi gör. Vi skriver om fördelarna med tid bort från skärmar och omsätter det i praktiken med våra retreats och vår grundares offentliga och privata samtal. Men digitala avgiftningar är inte det enda sättet att uppleva fördelarna med skärm-liv balans, det finns nya trender varje dag inklusive sent idén om en dopamin snabbt. Vad är det? Vi har gjort jobbet för dig att förklara vad en dopamin fastan är, hur man gör en, och vad du kan få ut av det.
Vad är dopamin fasta?
Dopamin är en signalsubstans som skapar motivation i hjärnan för olika aktiviteter som motion, samtal och TV. Det belönar oss för beteenden som vi tycker är roliga och säger oss därför att de är värda att upprepa. I tiden före tekniken som var bra är det bra att vilja simma, prata, läsa eller springa mer; men de tekniska vd: arna i Silicon Valley har tagit det ett steg längre genom att medvetet skapa programvara som ger oss en dopaminträff. Så dopamin fasta är en ny trend som tog fart i slutet av det senaste decenniet för att undvika alla dessa beteenden för att "återställa" din hjärna. Jag vet inte hur det är med dig, men tanken på att inte prata, läsa och bara sitta inne uttråkad en helg tilltalar inte. Dopamin är en naturlig kemikalie så varför hanterar vi inte bara vår dopamin som våra mor- och farföräldrar gjorde?
Hur Silicon Valley förändrar våra hjärnor
Vi har tidigare pratat om hur tekniska vd:ar gör sina produkter "klibbiga". Så här får de oss att stanna på deras appar så länge, vi väntar på en dopaminträff; från en "gilla", "kommentar", "dela" eller till och med en "streak" på Snapchat. Varje gång vi får en förstärker de våra hjärnor för att stanna på skärmar och kommer sedan tillbaka om och om igen, på samma sätt som spelautomater fungerar på ett kasino. Detta skulle inte vara ett problem om vi inte redan visste om den negativa effekten av skärmar på vår mentala och fysiska hälsa, med sömn, koncentration och kreativitet som värst drabbade. Så om vi vill ta tillbaka kontrollen över våra hjärnor och omdirigera vår uppmärksamhet till en mer fruktbar plats måste vi balansera våra reaktioner på skärmar – kanske genom att gå på en tillfällig dopamin snabbt.
Hur man gör dopamin fasta rätt
Den typ av träffar vi får från sociala medier och teknik är snabba och repetitiva, så vi rekommenderar för den perfekta dopaminfastan du gör en digital detox och försöker ersätta den tid du skulle vara på din telefon med långsamma roliga aktiviteter. Men bara att ta bort din telefon kanske inte nödvändigtvis begränsa din dopamin om du spenderar din tid på att titta på TV eller spela videospel – så försök att gå ordentligt analog. Tänk uttråkad tonåring på 80-talet! Du kan ta ett dopp, läsa en bok eller laga en lång middag. Allt bort från snabb tillfredsställelse kommer att ge dig tillfredsställelsen av dopamin men på ett mycket hälsosammare och mer produktivt sätt än bara en "gilla". Du kan till och med använda den här tiden för att återställa din morgonrutin eller införliva fler element av reflektion och träning till ett redan upptaget liv, kanske en dopamin fastan hjälper dig till och med att hitta tid för en ny upplösning.
Att sjunga nationalsången på NFL Championship-matchen anses vara en stor ära, även om det kan vara ganska oförlåtande när det gäller kritik. I år gavs äran till Demi Lovato, sångare, popkulturikon, mentalhälsoaktivist och, kanske mest anmärkningsvärt, en person som återhämtar sig för drogmissbruk.
Av sång och drogmissbruk
Det verkar som om media och allmänheten har fått en positiv reaktion på Lovatos sång av nationalsången. Hennes släpp av en ny singel, "Anyone", några veckor tidigare har präglat ett slags karriärupplivning för Lovato. Detta är betydelsefullt, med tanke på att musikern övervägde att lämna sin musikkarriär bakom sig efter en nästan dödlig överdos för två år sedan.
Innan överdosen hade Lovato varit på framdrivning i nästan sex år. I olika intervjuer erkände hon att hon missbrukat alkohol och kokain och nämnde att hon ofta smugglade in det på flygplan och till andra platser. Lovatos missbruksproblem blev så dåligt att det började påverka hennes karriär och hennes förmåga att prestera. Hur som än händer ger sångarens återkomst till den offentliga scenen en skarp lektion om återhämtningens natur. Återfall kan vara förödande, men de är inte alltid absoluta. Man kan komma tillbaka från ett återfall och fortfarande leva och blomstra i återhämtning.
En historia av drogmissbruk
Från början av sin karriär kämpade Demi Lovato med mentala hälsoutmaningar. Hon befann sig slutligen i en sluten behandlingshem. Efter sin behandling behöll Lovato nykterhet och fortsatte att slå flera karriärhöjder. Under återhämtningen släppte Lovato några av sina mest sålda album, byggde en lojal och energisk fanbase och blev involverad i aktivism för psykisk hälsa, och fortsatte till och med att tala om ämnet vid 2016 års demokratiska nationella konvent.
I juli 2018 drabbades Lovato av en överdos av oxykontin spetsat med fentanyl. Hon fördes till sjukhus och återupplivades med Naloxone. Överdosen inträffade efter sex års nykterhet för Lovato. Efter överdosen tackade Lovato sina fans för hennes stöd, men gick på ett längre uppehåll. Hennes framträdande i NFL Championship-spelet markerar hennes återkomst till sin musikkarriär, och är ett bevis på återhämtningsprocessen.
Såna som vi…
Demi Lovato är ett exempel på hur det kan vara stärkande att leva i återhämtning. Trots olika mentala hälso- och missbruksutmaningar, och ett nästan dödligt återfall, har Lovato valt att återta sin karriär och sitt liv i återhämtning. Medan hennes fortsatta engagemang i aktivism för psykisk hälsa fortfarande är obekräftat, ger Lovatos berättelse en ärlig ögonblicksbild av återhämtningsprocessen.
Ändå är Lovato bara ett exempel på en person som gör sin väg i återhämtning. Vardagliga människor står inför spöket av återfall, de niggling små frestelserna att bryta nykterhet. Det är viktigt att komma ihåg att återhämtning är en resa. Ibland blir resan tuff. Men viljan att fortsätta, oavsett utmaningarna, är nyckeln till att finna fred och frihet från missbruk.
Krig, katastrofer, människohandel och invandring sliter miljontals barn från sina föräldrar över hela världen. En psykolog utforskar hur man hjälper dem att återhämta sig.
Q&A med utvecklingspsykologen Hirokazu Yoshikawa
Den amerikanska invandringspolitiken som har separerat mer än 5 400 barn från sina föräldrar hade sporrat psykologer och barnläkare att varna för att ungdomarna står inför risker som sträcker sig från psykologisk nöd och akademiska problem till långvariga känslomässiga skador. Men detta utgör bara en liten del av en växande global kris för separation mellan föräldrar och barn.
Över hela världen splittrar krig, naturkatastrofer, institutionalisering, barnhandel och historisk invandring miljontals familjer. För de inblandade barnen är separationsskadorna väldokumenterade.
Hirokazu Yoshikawa, en utvecklingspsykolog vid New York University som leder NYU: s Globala TIES for Children, tittade nyligen på forskning om effekterna av separation mellan föräldrar och barn och effektiviteten av program avsedda att hjälpa till att läka skadan. I debutnumret av Annual Review of Developmental Psychologyefterlyser han och kollegorna Anne Bentley Waddoups och Kendra Strouf en ökning av mentalhälsoutbildningen för lärare, läkare eller andra leverantörer av frontline-tjänster som kan hjälpa till att fylla det tomrum som lämnas av bristen på psykiatriska vårdgivare tillgängliga för att klara av de många miljoner barn som drabbats.
Knowable Magazine talade nyligen med Yoshikawa om krisen och vad som kan göras åt den. Den här konversationen har redigerats för längd och tydlighet.
Finns det några bra uppskattningar av antalet barn över hela världen som har separerats från sina föräldrar?
Exakta siffror är svåra att fastställa, särskilt eftersom flera av de berörda kategorierna – som barnsoldater och barnhandel – inte är väl rapporterade. Vad vi vet med säkerhet är att antalet människor runt om i världen som fördrivs från sina hem ligger på en historiskt hög nivå. Under 2018 tvångsförflyttades cirka 70,8 miljoner personer med tvång på grund av väpnade konflikter, krig och katastrofer. Det är rekord, och med tanke på att dessa fenomen ofta resulterar i familjeseparationer och att mer än hälften av dessa individer var barn under 18 år, tyder det på att historiskt antal barn har separerats från sina föräldrar.
Varför har sådana familjeseparationer blivit vanligare?
Många faktorer driver det, men klimatförändringarna spelar en allt större roll i tvångsförflyttningar och väpnade konflikter över hela världen. Klimatförändringarna minskar tillgången till krympande resurser och bidrar till naturkatastrofer som översvämningar, torka, missväxt och hungersnöd. Allt detta ökar konflikter, driver migration och splittrar familjer. Detta är inte en blip i historien; Det är en trend vi måste leva med i generationer framöver.
Vad är viktigast att veta om skadorna som kommer från att barn separeras från sina föräldrar?
Det finns tusentals studier om kraften i störningar av barns tidiga anknytningar till sina föräldrar för att orsaka långvariga problem. Vi pratar om kognitiva, social-emotionella och andra mentala hälsoeffekter.
Utvecklingsstudien av de mekanismer som kan förklara varför dessa separationer är så skadliga går tillbaka till före andra världskriget, med arbete av psykoanalytiker och forskare som Anna Freud, John Bowlby och Mary Ainsworth. År 1943 studerade Anna Freud och Dorothy Burlingame barn som hade evakuerats från London och fick veta att det i många fall var mer traumatiskt för dem att skiljas från sina mödrar än att ha utsatts för flygräder. När familjer lämnade London men höll ihop betedde sig barnen mer eller mindre normalt. Men när barn skildes från sina mödrar visade de tecken på allvarliga trauman, som att kissa i sängen och gråta under långa perioder.
Senare publicerade Bowlby och Ainsworth sina mer kända studier av hur spädbarn bildar bilagor med sina mödrar, och hur känsligt och lyhört föräldraskap är nyckeln till att bilda säkra bilagor både med föräldrar och senare med andra. Forskare har funnit att denna process kan störas i långvariga separationer – säg mer än en vecka – före 5 års ålder.
På senare tid – till exempel i de pågående och uppmärksammade studierna av rumänska barn som växte upp på avgrundsdjupt låg kvalitet på barnhem – har forskare visat hur barn i institutionsvården har lidit av sämre lärande och socialt och känslomässigt beteende på grund av bristen på intellektuell och känslomässig stimulans och möjligheten att engagera sig i relationer med vårdgivare.
Hur allvarligt barn som drabbas kan bero på faktorer som om separationen var frivillig eller inte, hur länge den varar och vilken typ av vård som finns i dess kölvatten. Permanent förlust av föräldrar kan skapa några av de allvarligaste konsekvenserna, medan långa perioder av separation mellan föräldrar och barn, även om de följs av återförening, allvarligt kan störa ett barns känslomässiga hälsa. Barn är i allmänhet mer sårbara för långsiktiga skador på sin sociala-emotionella utveckling i tidig barndom, upp till fem eller sex år, men ingen utvecklingsperiod är immun.
Ett stort problem vi ser är att de flesta barn som är separerade från sina föräldrar redan har upplevt något annat trauma på vägen, vilket då gör separationen ännu svårare. När föräldrar är närvarande kan de ofta hjälpa till att buffra effekten av extrema motgångar från dåliga erfarenheter.
Vad lärde du dig som förvånade dig mest när du granskade den vetenskapliga litteraturen?
Det stora utbudet av resultat var överraskande för mig – förutom lärande och prestation och mentala hälsoresultat, innehåller de mycket grundläggande mänskliga funktioner som nedsatt minne, hörselbehandling och planering. De innehåller också en rad fysiologiska resultat relaterade till stress som i sig är relaterade till långvarig sjukdom och dödlighet. Så separation mellan föräldrar och barn som det för närvarande upplevs kan förkorta liv och öka risken för fysisk sjukdom.
Under tiden är något som inte överraskade mig eftersom jag är nedsänkt i denna litteratur hela tiden, men förmodligen kommer att överraska dina läsare, att det nu finns cirka 8 miljoner barn i världen som lever i institutionsvård. Detta är ett problem som återspeglar bristen på robust fostervård och regeringarnas förmåga att underlätta placering med släktingar, som i allmänhet kommer att ge stabilare vård än främlingar. Som vi konstaterar i vår granskning, även i övrigt högkvalitativ institutionsvård, lider barn på grund av den höga omsättningen av vårdgivare.
Vilken betydelse har ditt arbete för USA:s politik som har lett till att många föräldrar och barn skiljs åt vid gränsen?
Amerikanska tjänstemän bör veta att det finns en global konsensus, uttryckt i FN:s konvention om barns rättigheter, om hur man ska bemöta barns behov i detta sammanhang. I första hand innebär det att man undviker att separera barn från föräldrar när det är möjligt och, när det måste ske, hålla det så kort som möjligt. En överväldigande mängd forskning, som går tillbaka till Bowlby, stöder dessa riktlinjer.
Tyvärr har vi inte många forskningsresultat om barn separerade från sina föräldrar i väntan på kvarsittning. Och det gör det inte lättare att departementet för inrikes säkerhet har haft så mycket problem med att hålla reda på de inblandade barnen.
Ändå finns det antydningar om vilken typ av negativa effekter man kan förvänta sig att se om man tittar på forskningen om barn vars föräldrar har frihetsberövats utan förvarning, till exempel i stora arbetsplatsräder för att arrestera papperslösa arbetstagare. I dessa fall har forskare funnit att barn har missat skolan och lidit beteendeproblem och depressiva symtom.
Detta tar upp det faktum att vi i USA talar om att många mer än 5000 barn skiljs från föräldrar. Medan separationerna vid den mexikanska gränsen har fått mycket uppmärksamhet i medierna, påverkas miljontals andra barn över hela vårt land av den relativt nyligen hårdare, svepande politik som resulterar i fler frihetsberövanden och deportationer av invandrare som redan bor i USA. Detta har skapat ett klimat där hotet om familjeseparation är allestädes närvarande.
Vi är särskilt oroade över att många barn som separerats från sina föräldrar slutar gå i skolan, kanske på grund av bristande tillsyn eller från behovet av att försörja sig själva eller familjemedlemmar. Den humanitära sektorn tenderar att fokusera på grundläggande behov och det är förståeligt – de vill rädda liv. Men ur ett utvecklingsperspektiv måste vi fokusera på om barn trivs, inte bara överleva.
Ensamkommande barn som försöker migrera är en allt större del av detta globala problem. Vilken typ av speciella risker står de inför?
Det är sant att det har skett en betydande ökning under de senaste åren hos ensamkommande barn som försöker migrera internationellt. Vid den amerikanska gränsen har denna ökning skett sedan 1990-talet, både på grund av ekonomiska kriser och ökat våld i städer i Mexiko och i centralamerikanska länder. Men trenden accelererar nu. Mellan 2015 och 2016 uppskattades det att det var fem gånger så många barn som uppskattades migrera ensamma än mellan 2010 och 2011. År 2017 var mer än 90 procent av de papperslösa barn som anlände till Italien ensamkommande.
Jämfört med flyktingbarn som flyr med sina familjer löper ensamkommande barn större risk för trauma och psykisk ohälsa. En studie av flyktingbarn som besökte en klinik i Nederländerna fann att de ensamkommande barnen var betydligt mer benägna än de som reste med sina familjer att ha utsatts för fyra eller fler traumatiska händelser i sina liv, även under sina resor. De hade också en högre frekvens av depressiva symtom och till och med av psykos än flyktingbarn som bor med sina familjer.
Vilka är några av de bästa sätten som regeringar och ideella organisationer kan hjälpa dessa barn?
Vad som än kan göras för att undvika separation från föräldrar i första hand och för att undvika frihetsberövande och institutionalisering av barn när det är möjligt ligger i barnens intresse. (Det är vägledningen från Global Compact for Refugees, artikel 9 i konventionen om barnetsrättigheter och andra globala rättighetsdokument.) Efter det handlar det om att begränsa tiden bort från föräldrar eller andra omtänksamma vuxna så mycket som möjligt. Ju tidigare och yngre barn som lämnar institutionsvård för stabil fosterhem eller adoption, desto bättre är det för dem.
Du kan se detta i några av uppföljningarna av studien av barn på rumänska barnhem. Barn som lämnade barnhemmen för fosterhem vid 15 månaders ålder hade svårt att tala och förstå i tidig barndom, men inte senare. Barn som placerats före 30 månader visade tillväxt i lärande och minne för att vara oskiljbara från andra barn vid 16 års ålder. Så återhämtning från tidig institutionalisering är möjlig, men det kan ta längre tid om ett barn tillbringade mer tid på barnhemmet.
Vilka typer av program för barn, om några, kan bidra till att minska effekterna av att skiljas från sina föräldrar?
I allmänhet kan program som hjälper till att utrusta barn för deras dagliga liv vara användbara. Det inkluderar utbildning i beslutsfattande, problemlösning, kommunikation och stresshantering.
Lärare och läkare kan spela en viktig roll, åtminstone genom att identifiera barn som behöver mentalvårdstjänster och hänvisa dem till program. Faktum är att vi aldrig kommer att ha tillräckligt med psykiatriska vårdgivare, så det är vettigt att utbilda medlemmar av de utbildningssystem och grundläggande hälso- och sjukvårdssystem som redan finns.
I översynen beskriver vi några av dessa ansträngningar. En som stod ut för oss ägde rum i två skolor i London där barn i genomsnitt 12 till 13 år hade separerats från en eller båda föräldrarna på grund av krig eller migration. De kom från Kosovo, Sierra Leone, Turkiet, Afghanistan och Somalia. Lärare identifierade barn som behövde tjänster, och som sedan tillbringade en timme i veckan i sex veckor med en klinisk psykologipraktikant som gjorde kognitiv beteendeterapi. Behandlingen bidrog till att minska PTSD-symtomen och barnens lärare rapporterade senare att barnen betedde sig bättre i klassrummet.
Visst, detta var en mycket liten studie med inte mer långsiktig uppföljning, så du kan inte dra mycket starka slutsatser, men det antyder att även en sådan kortsiktig intervention kan vara till hjälp för att ta itu med barns trauman. Studier har visat att även så få som 12 sessioner av rådgivning från personer utbildade i kognitiva beteendeprinciper kan hjälpa många människor.
Har vi någon aning om hur många barn som får hjälp av den här typen av ingripanden? Pratar vi fortfarande mest om små experiment?
Vi är inte i närheten av att tillgodose behovet av tjänster. Tyvärr fortsätter hälso- och sjukvårdssystemen över hela världen att förbise alla typer av behov av psykisk hälsa, särskilt i låginkomstländer, även när depression och andra psykiska sjukdomar tar en ekonomisk avgift, vilket leder till minskad livslängd och minskad ekonomisk aktivitet. De ekonomiska kostnaderna för psykisk ohälsa är enorma, men detta kan vara ett av de mest underinvesterade områdena när det gäller hälso- och sjukvård.
Det största programmet du beskriver finns i Kina, vilket inte är så förvånande, med tanke på hur många interna invandrare Kina har.
Ja, det finns potentiellt tiotals miljoner kinesiska barn och ungdomar vars föräldrar reser till städer för att arbeta och lämna dem bakom sig, i vård av mor- och farföräldrar eller andra släktingar. Mellan en tredjedel och 40 procent av barnen på landsbygden i Kina befinner sig i denna situation. Och det finns mycket forskning som dokumenterar att dessa barn klarar sig mindre bra än barn som uppfostras av föräldrar.
Vi beskriver ett samhällsbaserat program som omfattar 213 landsbygdsbyar med nästan 1 200 barn som lämnats kvar. Under tre år utsåg varje by en plats för fritidsaktiviteter för ungdomar och anställde en heltidsanställd för att tillhandahålla välfärdstjänster. Resultaten tyder på att tillvägagångssättet bidrog till att minska skillnaderna mellan vänster- och icke-vänstergrupper.
Tänk om något ger dig hopp om att denna situation kan förbättras?
Ramaskri över USA:s politik har ökat medvetenheten om en mycket sårbar barnpopulation. Det kan vara en ljuspunkt i krisen. Dessa föräldra-barn-separationer pågår inte bara vid gränsen, utan också över hela landet. Förhoppningen är att uppmärksamheten ska öka stödet för organisationer, som den nationella koalitionen för att skydda invandrarfamiljer, som arbetar för att göra skillnad.
När det gäller barn över hela världen som har separerats från sina föräldrar behöver vi många fler människor att vara medvetna och oroliga för att ge den uppmärksamhet, stimulans och vård som kan hjälpa dem att återhämta sig.
Redaktörens anmärkning: Den här artikeln uppdaterades den 24 januari 2020 för att klargöra att förutom lärare och läkare rekommenderar Dr. Yoshikawa och hans kollegor också mentalhälsoutbildning för alla leverantörer av frontline-tjänster.
Här kommer vi att granska vem som bäst betjänas av rehab och vad du kan förvänta dig under en typisk vistelse. Sedan bjuder vi in dina frågor om drogrehabiliteringscenter i slutet. Faktum är att vi försöker svara på alla frågor personligen och snabbt.
Vem behöver behandlingsrehabiliteringscenter?
Om du behöver använda droger (någon psykoaktiv substans) för att komma igenom dagen kan du behöva missbruksbehandling. Faktum är att en av de bästa indikationerna på att en person behöver ett drogrehabiliteringscenter är psykologiskt beroende av ditt val av läkemedel. Psykologiskt beroende kännetecknas av:
drogsug
narkotikamissbruk trots negativa livskonsekvenser
förlust av kontroll av narkotikamissbruket
Fysiskt beroende av ett läkemedel kan också signalera behov av läkemedelsbehandling.Detta inträffar när en persons hjärna och kropp blir vana vid att fungera med läkemedlet. När en fysiskt beroende person slutar ta drogen, de kommer vanligtvis att uppleva abstinenssymtom som kan återupplevas genom att använda drogen igen.
Vem mer kan dra nytta av ett behandlingsrehabiliteringscenter?
Personer som
står inför juridiska problem när det gäller narkotikamissbruk
inte kan sluta använda sitt val av läkemedel
upplev humörsvängningar eller våldsamt beteende
uppleva relation och familjeproblem
har minskat arbets- eller skolresultat på grund av droger
försumma andra ansvar till förmån för att använda droger
se en ökning av hälsoproblem relaterade till narkotikamissbruk
spendera mycket tid på att använda, försöka hitta eller återhämta sig från sitt val av läkemedel
Gå till behandlingshem för läkemedelsrehabilitering
Målet med läkemedelsrehabilitering är att i slutändan leva ett drogfritt liv. Ett effektivt behandlingsprogram hjälper dig att förstå missbruk och ge dig de färdigheter du behöver för att motstå frestelsen att använda igen. För många är det mycket mindre skrämmande att gå till rehabcenter när du vet vad du kan förvänta dig av ett drogrehabiliteringsprogram. Så vad händer på ett behandlingshem för drogrehabilitering?
1. Första intag
När du först börjar med läkemedelsrehabilitering kommer du att genomgå en intagsbedömning. Detta används för att bestämma svårighetsgraden av missbruket och kommer i slutändan att användas för att skapa en missbruksbehandlingsplan. Bedömningar inkluderar vanligtvis intervjuer, urin/ blodprov och en medicinsk undersökning. Under intaget kommer du att tilldelas en ledande rådgivare (vanligtvis en certifierad psykolog) som kommer att vara din huvudkontakt under hela behandlingen.Dessutom kommer du att visas anläggningarna och introduceras för patienter som för närvarande är inskrivna i rehab. Detta börjar din vistelse på ett behandlingshem för drogrehabilitering.
2. Själva behandlingen
Din missbruksbehandlingsplan kommer att innehålla flera psykologiska behandlingar, inklusive terapi och rådgivning. Mediciner används också ibland för att behandla vissa narkotikamissbruk. Faktum är att en kombination av farmakologiska och beteendemässiga interventioner ofta visar större framgång än vad som antingen används ensam.
3. Dagliga eller veckovisa sessioner
Om du väljer ett behandlingshem för behandling av slutenvård måste du bo på behandlingshemmet. Denna intensiva läkemedelsrehabilitering kan pågå allt från en månad till ett år och organiseras kring en strikt daglig rutin.Förvänta dig att vara närvarande och redovisas flera gånger under dagen för enskilda sessioner, gruppsessioner, utbildningssessioner, träning och måltidstid.
I jämförelse kräver öppenvårdsbehandling ofta 1-3 timmars närvaro per dag eller flera sessioner per vecka.Medan mindre rigorösa när det gäller tidskrav, är öppenvårdens läkemedelsbehandlingsrehabilitering ofta mest på varandra följande när det är intensivt till sin natur, 9+ eller fler timmar per vecka.
Skäl att gå till drogrehabiliteringsbehandling
Det finns flera anledningar att gå till drogrehabilitering för missbruksbehandling. Naturligtvis kan det ibland vara svårt att tänka på dessa skäl när du kämpar med ett drogmissbruk, så vi har sammanställt en lista för dig. När du har övervunnit missbruk kommer du att kunna
vara mer produktiv
njuta av en hälsosammare livsstil
återfå dina nära och käras respekt och förtroende
reparera trasiga relationer
håll dig borta från juridiska problem
sluta slösa dina pengar på droger
Vem påverkas av drogmissbruk?
En missbrukare såväl som alla omkring honom eller henne påverkas av drogmissbruk. Efter att ha använt droger under en tid börjar en persons hälsa ofta att minska. Drogmissbruk kan också orsaka ett antal ekonomiska, familje- och sociala problem för en missbrukare.
En missbrukares familj påverkas också starkt av drogmissbruk. De kommer ofta att känna sig hjälplösa och frustrerade inför missbruk. I många fall kan ett drogmissbruk orsaka att familjemedlemmar förlorar förtroendet för och respekten för sina nära och kära.
Drogrehabiliteringscentra hjälper verkligen missbrukare såväl som deras nära och kära. Efter att ha övervunnit sina missbruk kan missbrukare leva mycket hälsosammare liv. De kan också arbeta för att förena med sin familj och vänner som de skadar medan de tog droger.
Frågor om behandlingsrehabilitering
Har du fortfarande frågor om fördelarna med läkemedelsbehandling och att gå på ett rehabcenter?Fråga oss i kommentaravsnittet nedan.Vi gör vårt bästa för att svara på varje fråga personligen och snabbt.
