Hur hittar jag den bästa rehaben nära mig? Det är en fråga vi ofta får. Letar du efter hjälp med din substansanvändning eller missbruk och undrar vilka rehabs nära dig som är bäst? Läs vår guide och ta reda på vad du behöver veta innan du söker.
Kanske det enda som är svårare än att erkänna att du behöver hjälp med missbruk eller drogmissbruk, är att hitta drog- och alkoholrehabiliteringscentret som är rätt för dig. Även om din första benägenhet kan vara att helt enkelt söka på Internet efter "rehabs nära mig", är det ofta betydligt mer komplicerat än så att hitta rätt anläggning. Precis som varje persons personliga kamp med missbruk eller psykisk hälsa är inte alla drog- och alkoholbehandlingscenter desamma.
Bästa rehab nära mig fråga överväganden
Behöver du en drog- eller alkohol detox?
Vill du ha öppenvårdsrehabilitering eller slutenvårdsrehabilitering?
Tror du att det finns en underliggande psykisk ohälsa som du självmedicinerar med droger och alkohol?
Är du öppen för 12-stegs rehab, eller strikt letar efter icke-12-stegs rehabs?
Är det viktigt för dig att hitta ett könsspecifikt program så att du bara är i behandling med andra män eller andra kvinnor?
Föredrar du ett program som är inriktat på hbtq+-communityn?
Har du sjukförsäkring?
Om du måste stanna nära hemmet, har rehaberna nära dig tillräckligt med eftervårdsplaner tillgängliga?
Hur hittar jag den bästa rehaben nära mig?
Läkemedel Detox
Att hitta en rehab nära dig som erbjuder läkemedels detox kan vara det nödvändiga första steget innan du söker någon typ av formaliserad terapeutisk behandling. Ibland har bostadsrehabiliter ett avgiftningsprogram på plats; andra gånger måste du gå igenom detox på en annan plats från där du har behandling. Beroende på vilken typ av läkemedel i ens system, detox kan pågå allt från tre dagar till några veckor.
Opioid Detox
Opioider är kanske en av de vanligaste drogerna på senare tid som kräver avgiftning. Ofta kallas narkotika, vissa ofta missbrukade opioid droger inkluderar receptbelagda smärtstillande medel såsom oxykodon och morfin, och gatan drogen heroin. Ibland börjar människor använda heroin när de inte längre har råd eller får receptbelagd medicin.
Ibland används läkemedelsassisterad behandling (MAT) för att lindra symtomen på opioidabstinens och bekvämt avsmalna någon som var beroende av opioider som heroin eller receptbelagda smärtstillande medel. Enligt SAMHSA, "Den föreskrivna medicinen fungerar för att normalisera hjärnkemi, blockera de euforiska effekterna av alkohol och opioider, lindra fysiologiska begär och normalisera kroppsfunktioner utan de negativa effekterna av det missbrukade läkemedlet." Medan den första detoxen säkert kan få personen av drogen, behandling med läkemedel som buprenorfin och naloxon (Suboxone) kan krävas på lång sikt för underhåll.
Det finns andra fall där en person kan ha utvecklat ett beroende av ett receptbelagt smärtstillande medel, till exempel, men kan säkert ta bort det från sitt system i övervakad detox utan att behöva någon typ av läkemedelsassisterad behandling med läkemedel som metadon eller Suboxone. Så medan avgiftningsprocessen kan vara nödvändig för att initialt sluta med drogen, kan personen vara avhållen utan fortsatta fysiska abstinenssymptom.
Benzo Avgiftning
Ibland kan en person som går in i drog- och alkoholrehabilitering kräva en detox från bensodiazepiner. "Benzos" är en kategori av läkemedel som vanligtvis rekommenderas för tillstånd som ångest, panikstörningar och anfall. Dessa typer av läkemedel (såsom Ativan, Klonopin, Xanax, Valium, och andra) har en inverkan på signalsubstanserna i hjärnan. Faktum är att en medicinskt övervakad alkohol detox (eller opiat detox) ibland innehåller tillfällig användning av bensos.
Så om någon behöver en övervakad detox av bensodiazepiner, ges de ofta anti-beslag eller antikonvulsiv medicin. En benso detox regim kan också innehålla läkemedel som hjälper till att sova såsom Trazodone.
Detox för alkohol
Alla som söker vård för alkoholproblem behöver inte en medicinskt övervakad avgiftning. Det är möjligt att personen ännu inte har utvecklat ett fysiskt beroende av det. Om någon kämpar med berusningsdrickande eller bara identifierar ett alkoholproblem i sitt liv, betyder det inte att de nödvändigtvis har nått beroendestadiet där de vaknar i abstinens och behöver ta en drink för att lindra symtomen. Med andra ord är ett fysiskt beroende av alkohol inte ett krav för att söka hjälp. Många alkoholrehabiliter är villiga att behandla alla som har en önskan att sluta dricka, även om de inte har nått "botten" i konventionell mening.
Men för någon som har utvecklat ett fysiskt beroende kan symtomen på abstinens vara mycket obekväma och till och med farliga.
Mayo Clinic bekräftar att "svettning, snabba hjärtslag, handskakningar, sömnproblem, illamående och kräkningar, hallucinationer, rastlöshet och agitation, ångest och ibland anfall" är alla möjliga biverkningar när någon med alkoholmissbruksstörning (AUD) plötsligt stoppar sin konsumtion.
Så som du kan se är det viktigt för alla som riskerar abstinenssymptom att genomgå avgiftning i en säker, övervakad miljö med medicinsk personal.
Risken för anfall är av största vikt för läkare som övervakar en alkohol detox regim. Som ett resultat administrerar de ofta anti-beslag medicinering under avgiftningsprocessen. Som tidigare nämnts använder de också regelbundet bensodiazepiner, såsom Klonopin (klonnazepam), Librium (klordiazepoxid) eller Ativan (lorazepam). Dessa läkemedel hjälper till att lindra ångest eller panik. Läkare administrerar initialt bensodiazepiner men minskar intaget när personen blir stabil.
Varför är bensodiazepiner så effektiva vid behandling av någon som upplever alkoholabstinenssyndrom (AWS)? Journal of Clinical and Diagnostic Research publicerad via National Center for Biotechnology Information (NCBI) rapporterar att "Data om jämförelser mellan bensodiazepiner och andra läkemedel, inklusive α-blockerare, karbamazepin och klonidin kunde inte slås samman, men ingen av dem befanns vara överlägsen bensodiazepiner. En annan metaanalys drog slutsatsen att BZD minskar abstinens svårighetsgraden, minskar incidensen av delirium och anfall."
Detox protokoll för alkohol innehåller också ibland Gabapentin, ett antikonvulsivt, anti-epileptiskt läkemedel. Någon som genomgår alkohol detox kan också behöva medicinering som hjälper till med sömn och illamående.
Slutenvårdsrehabilitering och slutenvård
När man diskuterar drog- och alkoholrehabiliteringscentra används ofta orden "slutenvård" och "bostäder" omväxlande. Medan båda innebär att sova någonstans förutom ditt eget hem, hänvisar slutenvårdsrehabiliteringsanläggningar vanligtvis till en sjukhusmiljö medan bostäder vanligtvis hänvisar till hemliknande boenden.
Slutenvård hänvisar vanligtvis till behov av konstant medicinsk övervakning men kan också användas som en allmän term för en rehab där du övernattar, även om det inte är en klinisk miljö.
Bostadsbehandling sker ofta i ett utrymme som också kan fungera som ett familjehem, ofta i ett bostadsområde. I de flesta fall innebär boendebehandling att allt sker på plats, inklusive terapi, möten och måltider.
Med vissa rehabiliteringscenter bor klienterna i en bostad men deltar i behandling på en annan plats. Tekniskt sett innebär det att bo på ett ställe och få behandling på ett annat innebär att det inte längre betraktas som "bostadsbehandling" men det betyder inte att vissa rehabanläggningar fortfarande inte kommer att annonsera som bostäder.
Många av drog- och alkoholbehandlingscentren i södra Florida har öppenvårdsprogram anslutna till nyktra hem som kunderna bor under hela tiden de är i behandling. Detta tillvägagångssätt för alkoholrehabilitering blev så vanligt i området, det kallas ofta "The Florida Model.".
Öppenvårdsrehabilitering
Öppenvård kan vara en avstegs från slutenvård eller ett bra alternativ för någon som kanske inte kan ta tid från personliga eller yrkesmässiga skyldigheter för slutenvårdsrehabilitering. Öppenvårdsrehabilitering är ofta också billigare.
Det kan finnas många former av öppenvårdsrehabilitering, allt på olika intensitetsnivåer:
Partiellt sjukhusprogram (PHP)
Kanske den mest intensiva typen av öppenvårdsrehabilitering, PHPs innebär vanligtvis hela dagen behandling, fem till sju dagar i veckan. Deltagarna gör i stort sett allt utom att sova på anläggningen.
Intensivt öppenvårdsprogram (IOP)
Den andra nivån ner från PHP, IOPs är vanligtvis tre till fem dagar i veckan, ibland hela dagar och ibland halvdagar av terapi.
Öppenvårdsprogram (OP)
Standard öppenvård kan betyda allt från terapi en gång i veckan till att checka in med grupper efter behov. "Öppenvård" är ofta en generaliserad term som betyder någon typ av medicinsk vård, psykisk hälsa eller på annat sätt, som inte kräver en övernattning.
Stöd för dubbla diagnoser
Det är extremt vanligt att individer hanterar både missbruk eller substansanvändningsstörning tillsammans med en psykisk sjukdom som depression, ångest eller bipolär sjukdom. Faktum är att det finns många fall där personen kan ha utvecklat substansanvändningsstörningen eftersom han eller hon självmedicinerade en odiagnostiserad eller inte korrekt behandlad psykisk hälsofråga. I dessa fall är ibland avlägsnande av ämnet det första steget.
Om du eller din älskade har en dubbel diagnos kan du behöva en rehab som har en stark psykiatrisk komponent.
Enligt en 2014 National Survey on Drug Use and Health av SAMHSA finns det i USA 7,9 miljoner individer som har en psykisk sjukdom och en substansanvändningsstörning samtidigt. Dessa resultat är en tydlig indikator på varför så många rehabs nu vidtar åtgärder för att säkerställa att de har en personal utrustad för att diagnostisera och behandla psykisk sjukdom.
Om behandlingsanläggningen har en psykiater i personalen kan han eller hon tillhandahålla läkemedelshantering. För individer med samtidiga störningar är det avgörande för fullständig återhämtning att ta reda på vilken medicin som fungerar bäst i samband med att inte längre missbruka droger eller alkohol.
12-stegs rehab
Det fanns en tid då Anonyma Alkoholister (AA) var det enda spelet i stan när det gällde att behandla missbruk. Med rötter i kristna principer hävdar AA (som använder termerna "alkoholism" och "missbruk" istället för substansanvändningsstörning) att det enda kravet för medlemskap är en önskan att sluta dricka.
Behandla drogmissbruk från en fysisk, mental och andlig synvinkel, AA-programmet består av att arbeta de 12 stegen, delta i möten och upprätthålla fullständig avhållsamhet från någon sinnesförändrande substans.
Andra 12-stegsstipendier som Narcotics Anonymous (NA), Cocaine Anonymous (CA) och Crystal Meth Anonymous (CMA) spårar alla sin programmering tillbaka till de ursprungliga riktlinjerna som skapats av grundarna av AA, Bill Wilson och Bob Smith.
Kärnan i många 12-stegsmöten är ett beslut att överlämna sitt liv till Guds eller en Högre Makts vård. Medan många rehabs, särskilt de som har funnits sedan de första dagarna av formaliserad missbruksbehandling som Hazelden Betty Ford, använder 12-stegsprogrammet som en grund för mycket av deras läroplan, finns det gott om andra drog- och alkoholbehandlingscentra som inte använder 12-stegsmetoder som huvudfokus.
Rehab som inte är 12 steg
I takt med att behandlingsindustrin har utvecklats och opioidberoendet har blivit så utbrett har behovet av alternativ till 12-stegs blivit mycket uppenbart. Som tidigare nämnts är fullständig avhållsamhet enligt definitionen i 12-stegsprogram inte alltid möjligt för personer med opioidanvändningsstörning. Dessutom finns det många människor som önskar en mer sekulär inställning till återhämtning och finner liten attraktion i AA: s religiösa undertoner. Som ett resultat har andra möten med peer support dykt upp, inklusive SMART Recovery och LifeRing Secular Recovery.
En annan anledning till att fler alkoholrehabiliteringscenter minskar betoningen på 12-steg?
Om någon letar efter information om sluten alkoholrehabilitering är chansen stor att de vill ha eller behöver en mer omfattande behandlingsmetod än att bara delta i 12-stegsmöten, vilket de kan göra i sitt samhälle gratis.
Många drog- och alkoholrehabiliteringscentra innehåller evidensbaserade metoder som kognitiv beteendeterapi (KBT) och dialektisk beteendeterapi (DBT) i både grupp- och individuella terapiinställningar. Kliniker använder också Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) och andra former av trauma-informerad vård.
Efterfrågan på icke-12-stegsalternativ har resulterat i en rad olika typer av läkemedels- och alkoholbehandlingscenter runt om i världen.
För dem som har råd med kostnaden fokuserar lyxiga rehabs på att ge en spa-liknande upplevelse som du normalt skulle associera med en utväg eller ett boutiquehotell. Dessa exklusiva rehabs har vanligtvis oändliga bekvämligheter som sträcker sig från privata sovrum med platt-TV och havsutsikt till förmåner som massage, akupunktur, personlig träning, yoga och måltider tillagade av 5-stjärniga kockar.
I andra änden av spektrumet finns det slutenvårdsrehabiliter som fokuserar på äventyrsterapi och läkning genom naturen, oavsett om det är att vandra genom berg eller lära sig surfa. Vissa slutenvårdsrehabiliter betonar fysisk kondition och att hitta nya sätt att ha kul utan användning av ämnen.
Det finns många alternativ om du inte vill gå till AA eller NA och alla rehabs nära dig är 12-stegs baserade.
Könsspecifik rehab
Ofta kommer män och kvinnor in på drog- och alkoholbehandlingscenter med drastiskt olika behov. Även om stödet från kamrater kan vara till stor hjälp, finns det omständigheter där män identifierar sig mer med andra män och kvinnor identifierar sig mer med andra kvinnor.
Många gånger känner sig män och kvinnor mycket bekvämare att dela i en gruppmiljö om det är alla män eller alla kvinnor. Till exempel kanske en kvinna inte vill diskutera den smärta hon fortfarande upplever som ett resultat av den känslomässiga och fysiska misshandeln från en man. Och en man kanske inte kan släppa garden och vara sårbar i närvaro av kvinnor.
Enligt en rapport publicerad av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, "Idag erbjuder många (även om inte alla) behandlingsprogram könsspecifika eller könskänsliga tjänster, såsom könsmatchning med rådgivare, blandade könsbehandlingsgrupper ledda av manliga och kvinnliga medledare, könsspecifika behandlingsgrupper och könsspecifikt behandlingsinnehåll. Många program tillhandahåller också hjälp- eller omslutningstjänster, såsom barnomsorg och föräldragrupper, vilket underlättar kvinnors behandlingsinträde och fortsättning. Dessutom tjänar ett betydande antal behandlingsprogram endast kvinnor, riktar sig till gravida kvinnor eller tonårsflickor eller erbjuder specialiserade föräldratjänster för kvinnor och deras barn."
Hbtq-rehab
Drog- och alkoholrehabiliteringscenter kan ha hela program baserat på hbtq-befolkningens unika behov när det gäller missbruksstörning. Många gånger har dessa individer förlitat sig på ämnen för att hantera missriktad skam, avvisande från sin familj eller samhälle eller en övergripande känsla av brist på acceptans från samhället. Tack och lov, när kulturen utvecklas till att vara mer öppen och tolerant mot olika sexuell läggning, könsidentitet och könsuttryck, kan medlemmar i denna gemenskap existera mer fredligt och hitta hjälp riktad mot deras unika behov. Hbtq-specifik programmering kan vara en enorm tillgång för homosexuella, lesbiska eller transpersoner som kan kämpa med missbruk.
Hur mycket kostar rehab?
Letar du efter gratis rehab nära dig? Det finns alternativ, både för personer med sjukförsäkring och utan den.
På grund av affordable care act, från och med 2014 de flesta försäkringar, individ eller grupp, är skyldiga att ge någon form av täckning för behandling av psykiska hälsoproblem eller missbruksstörningar.
Begränsningarna och reglerna för hur länge de ska täcka kostnaden och vilka faciliteter som anses vara berättigade varierar beroende på försäkringsplanen. Dessutom accepterar inte alla alkohol- och drogbehandlingscenter försäkring. Vissa accepterar försäkring men inte Medicaid eller Medicare. Andra föredrar att människor betalar med försäkring snarare än utan fickbetalning, och vice versa.
Det beror verkligen på den individuella rehaben och vilka deras regler är.
Det finns också gratis rehab. Dessa är anläggningar som endast drivs genom statlig finansiering och monetära bidrag från samhället.
Eftervård
Det är en sak att hålla sig ren och nykter inom gränserna för en drog- och alkoholbehandlingsanläggning utan triggers. Den verkliga utmaningen är när någon måste acklimatisera sig till den "verkliga världen", eller åtminstone gå tillbaka till den miljö de förknippar med aktivt missbruk.
Det är viktigt för läkemedels- och alkoholbehandlingscenter att upprätta en solid eftervårdsplan med sina kunder.
Oavsett om det är fortsatt terapi på öppenvårdsbasis, Skype-sessioner med en terapeut eller att hållas ansvarig för ett visst antal AA / NA, SMART Recovery eller andra möten – människor behöver ett stödsystem på plats efter behandlingen. Fråga slutenvårdsrehabiliteringarna nära dig om deras eftervård.
Ibland kan eftervård vara ett nyktert boende med anknytning till slutenvårdsrehabilitering. Detta är ett bra alternativ för dem som vill bo i ett säkert utrymme med likasinnade individer, alla arbetar mot samma mål att upprätthålla vad de lärde sig i bostadsbehandling och upprätthålla ett hälsosamt liv i återhämtning.
