Shoppingberoende

SAMMANFATTNING AV ARTIKEL

1. Hur utvecklas shoppingberoende?
2. Vanliga symtom och biverkningar
3. Behandlingsalternativ tillgängliga

Shoppingberoende kan vara ett allvarligt och destruktivt beteendehälsoberoende. Även om det har dokumenterats i medicinska tidskrifter i mer än 100 år, erkänner American Psychiatric Association inte officiellt shoppingberoende i sin diagnostiska och statistiska handbok för psykiska hälsoproblem (DSM-5). ¹ Forskare och kliniker fortsätter att diskutera det bästa sättet att klassificera tvångsmässig och överdriven shopping – oavsett om det är en beroendeframkallande, tvångsmässig, impulskontroll eller humörstörning. De fortsätter också att debattera namnet på denna sjukdom, så du kan höra det som kallas shoppingberoende, tvångsmässig köpstörning, shopaholism, tvångsmässig shopping, tvångsmässig konsumtion, impulsivt köpeller tvångsmässiga utgifter. ¹ Shoppingberoende kännetecknas av en intensiv oro för köp och shopping, frekventa köpepisoder och en okontrollerbar lust att handla trots allvarliga negativa konsekvenser. ² Om du har ett shoppingberoende kan det kännas som om du är på en känslomässig berg- och dalbana. Du kan: ²

• Spendera mycket tid på att tänka på shopping.
• Bli orolig innan ett köp.
• Känn lättnad eller eufori efter ett köp.
• Känn skuld eller skam senare.

Forskare uppskattar att nästan 6% av vuxna i USA upplever shoppingberoende under sin livstid. ² Det verkar som om shoppingberoende främst påverkar kvinnor, men siffrorna kan vara något skeva eftersom män är mindre benägna att erkänna ett shoppingberoende. Med tanke på denna variabel tyder undersökningar på att så många som 80-95% av människor med shoppingberoende är kvinnor. ² Samhällsnormer och könsroller spelar sannolikt en roll i demografin av beteendemässiga hälsoproblem i allmänhet. Bevis visar att män graviterar mot spel och sexberoende, medan kvinnor är mer benägna att utveckla mat- och shoppingberoende. ³ Ålder är också en faktor. De flesta studier tyder på att shoppingberoende vanligtvis börjar i sena tonåren eller början av tjugotalet, runt den tid då människor kan öppna sina egna kreditkonton. ²

Hur utvecklas shoppingberoende?

I de flesta fall kan shopping ses som en ganska positiv aktivitet. Det är funktionellt, underhållande och bra för ekonomin. Vissa beteenden förstärks som en funktion av känslan av belöning som de framkallar i hjärnan, och shopping kan inte vara något undantag. All aktivitet som stimulerar vårt belöningscenter medför en viss risk för missbruk. Det sätt på vilket amerikaner handlar, och var de handlar, har förändrats under åren – från små butiker till stora köpcentra, till megabutiker och storboxbutiker, till internet – men processen förblir densamma. Handlingen att handla i någon form innebär stadier som alla aktiverar hjärnans belöningscenter, inklusive processen att surfa och det slutliga köpet. ³ Utvecklingen av ett shoppingberoende tros påverkas av en kombination av flera faktorer. De vanligaste riskfaktorerna för shoppingberoende är ålder och kön, där unga kvinnor löper störst risk. Bevis tyder på att tvångsmässig shopping går i familjer och att det inom dessa familjer finns mycket höga nivåer av andra psykiska hälsa och substansberoende problem. ² Studier tyder på att personer med en nära familjemedlem som lider av depression löper störst risk. ² Enligt de flesta undersökningar är den typiska tvångsmässiga shopparen ung, kvinnlig och med lägre utbildningsbakgrund. ¹ Om du är en tvångsmässig köpare är det mer troligt att du missbrukar droger och alkohol också. ⁴ Du kan också uppleva mer tvångsmässiga och impulskontrollsymtom än andra människor, och du kan ha låg självkänsla. ⁵ De vanligaste riskfaktorerna för shoppingberoende är ålder och kön, där unga kvinnor löper störst risk. Vissa personligheter är mer benägna att utveckla ett shoppingberoende än andra. Forskning visar ett samband mellan depression och ångestsyndrom och tvångsmässig shopping. ¹ Så om du vanligtvis är orolig, deprimerad och självmedveten, kan du använda shopping som ett sätt att hantera negativa känslor. ¹ Om du är extrovert kan du använda shopping som ett sätt att upprätthålla social status och attraktivitet – en ny outfit för varje tillfälle. Depression är en av de vanligaste samsjukligheterna med tvångsmässig köpstörning, men allmän ångest är också vanligt. Det är dock svårt att säga vilket som börjar först, shoppingstörningen eller humörstörningen. En teori är att personer med depression och ångest självmedicinerar med shopping och förlitar sig på shopping för tillfällig lindring av sina symtom. ⁴ En annan teori är att shoppingberoende förändrar hjärnans belöningskretsar (på samma sätt som andra missbruk), vilket kan öka sannolikheten för att utveckla depression. ⁴

Vanliga symtom & biverkningar

Om du tror att du kan ha ett shoppingberoende kan du känna igen 4 vanliga faser av tvångsmässigt köp: ²

1. Föregripande. Du känner ett behov av att handla och du kan inte sluta tänka på det.
2. Förberedelse. Du fattar beslut om när och vart du ska gå, vad du ska ha på dig och vilket kreditkort du ska använda. Du kan spendera mycket tid på att undersöka modetrender eller försäljning.
3. Shopping. Du känner intensiv spänning under den faktiska shoppingupplevelsen.
4. Utgifterna. Din ritual är klar med köpet. Du kan känna eufori eller lättnad, följt av en känsla av besvikelse eller besvikelse med dig själv.

De flesta tvångsköpare handlar ensamma och håller alla skulder hemliga. Ett shoppingberoende är svårt att upptäcka hos en annan person, eftersom det till stor del är en privat upplevelse. De flesta tvångsköpare handlar ensamma och håller alla skulder hemliga. Shoppingberoende har lite att göra med individuell rikedom. Shopping och utgifter kan göras i en mängd olika platser, från avancerade butiker till garageförsäljning. Tvångsmässiga shoppare tenderar att köpa kläder mest, följt av skor, smycken, kosmetika och hushållsartiklar. ² Om du har ett shoppingberoende känner du förmodligen mycket skuld och ånger över dina köpvanor, och stressen av skyldiga känslor kan leda till depression och ångest. Dessutom kan det finnas stora konflikter eller spänningar i din familj på grund av ditt missbruk eftersom ekonomiska problem kan anstränga äktenskapliga relationer och sätta alla under mycket press. Detta tillstånd av konstant spänning kan leda till allvarliga depressiva symtom. Om du lider av både en shoppingstörning och en depressiv sjukdom kan du uppleva några av följande symtom: ⁶

• Ihållande sorgligt, tomt eller oroligt humör
• Skuldkänslor och värdelöshet
• Irritabilitet
• Känslor av hopplöshet
• Trötthet
• Svårigheter att fatta beslut, koncentrera sig eller komma ihåg
• Förlust av intresse eller nöje i aktiviteter
• Röra sig eller prata långsammare
• Känslor av rastlöshet
• Sömnsvårigheter eller försovande
• Förändringar i aptit eller vikt
• Tankar på död eller självmord
• Värk eller smärta

Personer med en tvångsmässig köpstörning har ofta svårt att kontrollera sina impulser. En viktig egenskap hos beteendeberoende är oförmågan att motstå en impuls, drift eller frestelse att göra något som är skadligt för dig själv. ⁷ Denna funktion är särskilt utbredd i shoppingberoende eftersom handlingen att köpa och spendera pengar ofta är impulsiv – människor med shoppingberoende köper impulsivt med liten tanke på de negativa konsekvenserna. Ett shoppingberoende skiljer sig mycket från en kärlek till shopping. Personer med missbruk fortsätter att handla trots allvarliga negativa konsekvenser. Många tvångsköpare står inför konsekvenser som allvarliga kreditkortsskulder, oförmåga att betala räkningar, misslyckade relationer, ekonomiska juridiska problem och straffrättsliga problem. I en studie säger 85% av tvångsköparna att de är oroliga för skulder. Att öka kreditkortsskulden tar en stor avgift på personliga relationer, och de flesta tvångsmässiga shoppare säger att deras relationer har påverkats negativt. Forskning visar att nästan alla tvångsmässiga köpare försöker motstå sina drifter, men sällan lyckas. ²

Behandlingsalternativ tillgängliga

För närvarande finns det inga beprövade farmakologiska behandlingar för tvångsmässig köpstörning. Kliniker ordinerar ofta antidepressiva medel som citalopram, men det finns inga definitiva studier som bevisar att det fungerar. ² Eftersom personer med shoppingberoende ofta har samtidiga psykiatriska störningar, behandlar en del av deras behandling faktiskt dessa andra störningar, vilket kan ha en kvarstående effekt av att minska tvångsmässiga shoppingbeteenden. Detta kan inkludera behandling med antidepressiva medel, anti-psykotika, ångestdämpande läkemedel, humörstabilisatorer eller opioidantagonister. ⁸ Forskning visar att det bästa sättet att behandla ett shoppingberoende är med kognitiv beteendeterapi (KBT) – en form av samtalsterapi – i gruppmiljö. Du kan arbeta med en psykolog, terapeut eller rådgivare i en strukturerad terapeutisk miljö för att identifiera problematiska tankemönster. Du lär dig att ifrågasätta skadliga tankemönster och förstå hur de påverkar ditt beteende och dina känslor. Du utvecklar sedan strategier för att ändra självförgörande mönster och lär dig att hantera stressiga situationer på ett hälsosamt sätt. ⁹ Du kan utforska mer intensiv behandling i en slutenvård eller intensiv öppenvårdsmiljö, men de flesta tvångsmässiga shoppare tycker att ett engagemang för pågående öppenvårds-KBT-behandling är tillräckligt. Du och din beteendehälsorådgivare kan prata om din tvångsitet och impulsivitet, utvärdera de aktuella problemen i ditt liv (som skuld eller äktenskaplig oenighet) och identifiera lösningar på dessa problem. KBT-gruppterapi är den enda beprövade metoden för att behandla shoppingberoende och tvångsmässighet, men du kan dra nytta av andra gruppbehandlingsalternativ. Att prata om din sjukdom med människor som förstår, eftersom de har gått igenom det själva, har visat sig vara en effektiv missbruksbehandling, delvis för att du känner dig mindre ensam i en stödgrupp där människor får det du går igenom. Peer-to-peer-stödgrupper som Anonyma gäldenärer använder 12-stegsprogrammet för att sluta spendera pengar och gå i skuld. Gäldenärer Anonyma möten är gratis och öppna för alla som är redo att sluta handla och finns i städer över hela landet.

Källor

1. Andreassen, C. S., Griffiths, M.D., Pallesen, S., Bilder, R.M., Torsheim, T. & Aboujaoude, E. (2015). Bergen Shopping Addiction Scale: tillförlitlighet och giltighet av ett kort screeningtest. Gränser i psykologi, 6, 1374.
2. Svart, D. W. (2007). En översyn av tvångsmässig köpstörning. Världspsykiatri , 6(1), 14–18.
3. Rose, S., Dhandayudham, Mot en förståelse för Internetbaserat problem shoppingbeteende: Begreppet online shoppingberoende och dess föreslagna prediktorer. Föra journal över av beteendemässiga missbruk, 3(2), 83-89.
4. Zhang, C., Bäck, J.S., Leukefeld, C. G., – Bäck, D.W. (2016). Associationer mellan tvångsmässigt köp och drogmissbruk / missbruk, större depressiv episod och generaliserat ångestsyndrom bland män och kvinnor. Föra journal över av beroendeframkallande sjukdomar, 35(4), 298-304.
5. Maraz, A., Van den Brink, W. & Demetrovics. (2015). Prevalens och konstruera giltigheten av tvångsmässig köpstörning hos köpcentra besökare. Psykiatri Res. 228(3): 918–24.
6. Nationella hälsoinstituten. (2016). Depression tecken och symtom.
7. Bäck, J.S., Zhang, C., Bäck, D.W. – Leukefeld, C. G. (2015). Tvångsmässigt köp: Tidigare olagligt narkotikamissbruk, impulsköp, depression och vuxna ADHD-symtom. Psykiatriforskning, 228(3), 312–317.
8. Soares, C. Fernandes, N. & Morgado, P. (2016).  En översyn av farmakologisk behandling för tvångssyndrom. CNS Droger. 30(4):281–91.
9. Nationella hälsoinstituten. (2016). Psykoterapier.